喀力比努尔·阿不都克力木

(喀什地区维吾尔医医院，新疆 喀什 844000)

随着医学科学的不断发展，中医民族医护理独特性和重要性越来越被人民所认识，中医民族医护理通过运用全体观念对疾病进行辨证施护，以治未病、保健、特色治疗、康复等为工作内容，简便廉验效的优势技能护理在临床的开展及应用逐渐增多，培养高素质的护理专业人才，已成为新时期面临的新课题。维吾尔医专科护士是指在某一特定专科领域，具有熟练的护理技术和知识，完成专科护士所需要完成的包括现代护理，维吾尔医特色辨证施护维吾尔医理论知识，气质，体液，专科疾病特色，整体具备现代护理，维吾尔医辨证施护能力、教学指导能力、咨询能力以及科研能力，这五大方面，2012年在国家中医药管理局“十二五”重点专科建设中，首次将中医护理、民族医护理纳入在全国近50家中医院组成协作组，《中国护理事业发展规划纲要》(2005～2010年)中指出要根据临床专科，护理发展和专科护理岗位的需要开展，对护士的专科护理培训[2]，实施专科护士培训，设定标准化护理单元，实行医护综合目标管理是临床护理发展的必然趋势。但由于各医疗机构对专科护士培训的认识和管理存在差距等原因，使我国专科护士的培训和认证工作出现一系列问题[3]，造成目前我国专科护士的质量不高、水平不一，亟待规范解决。但在维吾尔医专科护士培训管理中仍存在的一些问题值得总结与思考。

1 存在的问题

1．1 维吾尔医专科护士定义尚未统一 专科护士是具备一定条件的护士在经过某一特定专科领域为期数月的培训，具备相应专科护理能力并经考核合格，获得专科资格证书的注册护士。具有解决复杂临床问题的决策能力以及扩展临床护理实物能力的顶级护士，而我国因为医护比倒置，维吾尔医医院更是明显，而在维吾尔医医院，专科护士普遍指在某一特定护理专科领域具有一般的临床护理技术及维吾尔医特色技能及理论知识，无对维吾尔医护理人员较正规培训机构及培训目标，虽有上级维吾尔医医院实施继续教育培训，但因多种原因维吾尔医护理人员在培训极少，因此在开展维吾尔医专科护士培训的问题上首要任务是对专科护士进行明确的定义和角色界定。

1.2 专科的界定尚不明确不统一 对维吾尔医专科护士的培训是源于患者的需求，满足患者的需要。有维吾尔医学者指出，维吾尔医专科护士的培训应主要集中趋向于西医基础护理及维吾尔医辨证施护的应用。如维吾尔医心血管疾病的护理，白癜风病人的护理，传统骨伤科维吾尔医特色康复技能的应用等。现代护理中，急诊、手术室、糖尿病等，疆内维吾尔医医疗机构有70%的二级医院护士愿望和设想的专科护士培训尚未启动，为了让民族医护理跟上国内临床护理，应考虑维吾尔医护理如何界定专科，维吾尔医专科学校确定新增哪些专科护理，切实顺应时代发展的需要是目前一大困惑。

1.3 维吾尔医专科护士准入不统一 维吾尔医专科护士培养是一个空缺，因此也无准入标准，护理工作中从事护理工作的临床最高学历本科大专也极少，，90%的护理人员均为中专且汉语水平及阅读专业汉语资料水平欠佳，因此对维吾尔医专科护士的培训纳入标准有望今后的设想计划中。

1.4 缺乏统一的培训模式 目前疆内维吾尔医医院除大型医院外，“专科护士”的培训还未启动，未结合维吾尔医特色积极探索培训，没有形成统一标准的培训模式，只是以医院为基础的护士培养模式、短期培训模式，培训效果难以收获，因此维吾尔医护理是否有必要启动或统一规范培训模式有待进一步探讨。

1.5 缺乏专科护士成长激励机制 因维吾尔医特色的应用，护士工作量大，各种传统优化的护理技能操作治疗，几乎让各家严重缺护的护理人员抬不起头，无时间学习及派出培训。轻护重医在维吾尔医医院普遍存在，倒置未能让领导意识，护理工作未能让患者及家属认可，未得到适当的激励，这也对护理管理者提出了更高的要求，不仅在工作方面充分使用和管理专科护士发挥特色，也给予以适当激励措施，以最大程度的提高其工作的主观能动性。

2 维吾尔医专科护士培训和认证的建议

2.1 明确专科护士的概念 对专科护士进行定位，中医民族医专科护士概念的明确，既是学术界的问题，又涉及诸多行政管理的问题，其规范要在国家卫生政策中找到支撑点[4]。 为了尽快纠正目前我国中医民族医专科护士培训和认证中存在的问题，亟需相关行政主管部门明确我国专科护士的概念。在明确概念时，要充分认识和结合我国目前专科护士培训和认证的现状，认真听取学术界的意见和建议。 目前，我国对专科护士难以定位的实质问题，是将其界定为护理专科领域的准入资格，还是临床护理专家。 对专科护士的定位，要结合目前我国的实际情况，并充分考虑政策的延续性。

2．2 专科护士考试认证 鉴于专科护士从事的工作岗位的要求高于一般注册护士的情况，建议专科护士认证工作仿照我国执业护士以考认证的办法。 国家相关行政主管部门制定相关的考证制度，通过国家医学考试中心组织实施每年1次的专科护士考试认证工作，以确保专科护士的质量。

2.3 制定适合我国国情的全国统一规范的专科护士培训基地认定标准 结合我国现状，制定适合我国国情的全国统一规范的专科护士培训基地认定标准，依据标准对专科护士培训基地进行验收和定期评估，实行动态管理。 只有达到标准要求的培训基地，才有资格进行专科护士的培训工作。在培训基地规模上进行宏观调控，做到宁缺毋滥，坚持与社会的发展和医院的需要相适应，并略有缺口的原则。同时关停甚至处罚达不到标准要求或乱收费的专科护士培训机构。

综上，维吾尔医的专科护士培训与管理未启动，目前全国针对专科护士培训，逐步建立了多个方面的培训领域，但培训方法未形成体系和标准，在这种情形下，希望维吾尔医护理工作在国家中医药管理局及自治区中医药管理局的领导下形成体系和标准培训管理制度有待进一步完善成熟，借鉴国内专科护士培训的宝典经验结合疆内维吾尔医医院特色及实际，在国家大力扶将中医民族医药事业的大好形势下，全面推动中医维吾尔医临床护理工作规划，专科护士规范化，进一步促进中医民族医护理技术在临床的应用，从科学质量人才培训，专科建设为重点，推动维吾尔医护理专业的全面发展。

[1]黄金，张艳，等.我国目前专科护士培训管理中存在的问题与思考[J].中国护理管理,2015-2.

[2]吾尼其木.苏拉依提.以中医护理指南为重点推动维吾尔医专科护理建设发展[J].世界最新医学,16年.21.

[3]张健，赵秋利，张海丽，等．我国临床专科护士培训现状的文献研究[J]．中国护理管理，2012，12(9)：23-27．

[4] 乔安花，席淑华．不同国家及地区ICU专科护士认证与培养研究进展[J]．护理学杂志，2011，26(2)：90-93．