桑婧榕

【摘要】目的：探讨预见性护理对手背深度烧伤手术植皮和术后功能的影响。方法：选择我院2015年7月至2017年6月收治80例手背深度烧伤手术患者，随机划分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受常规护理，观察组接受预见性护理，进行两组护理效果的对比。结果：观察组指关节总活动度、创面愈合后瘢痕指数均优于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论：在手背深度烧伤手术植皮患者中开展预见性护理效果显著，能够使患者术后功能得到显著改善，并有效提升患者满意度。

【关键词】手背深度烧伤；预见性护理；手术植皮；术后功能

【中图分类号】R644 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--02

手背烧伤在手烧伤患者中较为常见，通常这些患者都具有较深创面，若患者未获得恰当治疗，则会出现手畸形，进而对患者工作和生活产生严重影响[1]。相关研究认为在手背深度烧伤患者中开展预见性护理，能够有效改善术后手部外观和功能。本文选择我院收治80例手背深度烧伤患者进行研究，对其中40例患者开展预见性护理，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2015年7月至2017年6月收治手背深度烧伤手术植皮患者80例，随机划分为对照组和观察组，每组40例。对照组包括23例女、17例男，年龄范围19～61岁，平均年龄（32.5±1.9）岁；观察组包括22例女、18例男，年龄范围20～63岁，平均年龄（32.8±2.1）岁。两组患者年龄、性别、病情程度对比差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

两组手背深度烧伤患者均接受植皮治疗。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受预见性护理，具体内容包括：①预见性术前护理：护理人员应当对疾病相关知识、治疗方法、临床疗效进行讲解，让患者对疾病治疗形成全面认识，并以积极的心态面对疾病。同时护理人员还应当对治疗成功案例进行介绍，使患者的紧张、焦虑、恐惧等不良心理得到有效缓解，树立战胜疾病的信心。护理人员还应当定期为患者换药，并有效预防感染。②术中预见性护理：术中医护人员应当选择合适厚度的刀片，确保取下的皮肤均为相对完整的中厚皮。同时医护人员还应当对电凝情况进行严密观察，为彻底进行切削痂创面止血提供保障。术后为患者包扎伤口时要做到力度均匀，避免包扎过松或过紧，并露出患者手指。③术后预见性护理：手术完成后护送患者至病房，并指导患者恰当放置手部，避免发生磕碰或污染。同时还应当对患者术后并发症情况进行密切观察，一旦发现异常立即采取处理措施。

1.3 观察指标

对两组患者手部创面愈合后瘢痕指数、平均手指关节总活动度、护理满意度进行对比。应用我院自制满意度调查表对患者满意度进行评价，包括非常满意、满意、不满意三个等级，总满意度等于非常满意率、满意率之和。

1.4 统计学处理

数据统计分析中使用SPSS21.0软件，用标准差（±s）表示计量资料，用t检验计量资料；用率（%）表示计数资料，用检验计数资料。P<0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标对比

观察组平均指关节活动度、创面愈合后瘢痕指数均优于对照组（P<0.05），见表1.

2.2护理满意度对比 观察组护理满意度比对照组高（P<0.05），见表2.

3 讨论

手背烧伤是手烧伤中常见类型，针对这类患者通常需要开展植皮手术，以使患者手部外观和功能得到有效改善[2]。相关研究认为针对手背深度烧伤患者不仅要开展有效治疗，还应当进行科学护理，进而保证植皮手术成活率和术后功能[3]。预见性护理近年来开始广泛应用于临床，不同于其他类型護理，预见性护理中护理人员对可能出现的问题进行事先的评估和分析，并在此基础上开展有效干预[4]。我院为进一步提升手背深度烧伤患者护理效果，对部分接受植皮手术的手背深度烧伤患者开展预见性护理[5]。结果显示，观察组平均指关节活动度、创面愈合后瘢痕指数均优于对照组（P<0.05）。可见针对手部深度烧伤患者开展预见性护理效果显著，能够有效减轻患者瘢痕状况，并使患者收治关节活动能力得到显著提升，对于患者术后手部功能恢复具有重要意义。同时观察组护理满意度比对照组高（P<0.05）。可见预见性护理受到患者广泛认可，其能够让患者更加全面的了解疾病，并引导患者在治疗过程中提供有效配合，最终赢得患者的支持和认可。综上所述，在手背深度烧伤手术植皮患者中开展预见性护理效果显著，能够使患者术后功能得到明显改善，并有效提升患者满意度。

参考文献：

薛爱英，董红，赵俏静等.尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手背组织缺损的围手术期护理[J].护士进修杂志，2006，21（10）：929-931.

郭啊玲.预见性护理措施对手背烧伤手术植皮及术后功能的改善作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（12）：77-78.

粱月英，谢肖霞，伍淑文等.护患合作型质量控制小组活动在提高头面颈部烧伤患者功能锻炼依从性中的作用[J].中华护理杂志，2013，48（8）：682-684.

庞久玲，刘爱东，张静涛等.心理护理干预对老年大面积烧伤患者领悟社会支持影响的临床研究[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1129-1131.

刘辉霞，卜平元.采用积极护理元素综合干预法在烧伤后瘢痕瘙痒患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2016，13（22）：131-132，133.endprint