【摘 要】目的：探讨心理护理对类风湿关节炎患者焦虑、抑郁心理反应的影响。方法：运用健康心理问卷评定240例类风湿关节炎患者的情绪状况，并给予心理治疗和护理，比较治疗前后的效果。结果：类风湿关节炎患者的焦虑、抑郁发生率较高。治疗后焦虑、抑郁得到明显改善，且抑郁的改善效果更加明显（P < 0.01）。活动期患者的抑郁和低、中度活动期患者的焦虑治疗后得到明显改善（P < 0.01）。Ⅰ～Ⅳ级患者抑郁状况和整体功能分级为Ⅰ、Ⅳ级患者焦虑均比治疗前有好转。年龄 < 16岁、> 45岁患者的抑郁和16～45岁患者的焦虑治疗后明显改善。心理治疗对男性患者的焦虑和男女患者的抑郁均有改善作用（P < 0.01）。不同病程患者的抑郁和病程1年以下患者的焦虑治疗后得到明显改善。结论：类风湿关节炎患者均存在不同程度的焦虑、抑郁等心理反应，经过心理治疗和护理后均得到明显改善。

【关键词】 关节炎，类风湿；焦虑；抑郁；心理护理

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以对称性、慢性、进行性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病[1]。RA为风湿病代表病种，若不及时正确治疗，常因致残而给患者带来巨大的痛苦。这种痛苦不仅表现在躯体方面，还表现在心理方面。焦虑和抑郁是RA患者临床上最常见的心理问题。焦虑是指一种内心紧张，预感到似乎即将发生不幸时的心境。抑郁是指情绪由低落变得沮丧，由失望变得异常悲观，对现实和未来产生失望感，对事业失去信心，对生活缺乏乐趣，甚至产生厌世之念。因此，积极对患者进行心理治疗和护理，对患者的预后和康复、提高生活质量起到重要作用。现将本院对240例RA住院患者的心理治疗和护理总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般資料 选取2015年7月至2016年7月在本院就诊的住院RA患者240例，男64例，女176例；年龄14～70岁，平均（46.01±11.03）岁；病程最短6周，最长36年，平均（7.35±1.35）年；高中以上文化程度96例，高中以下文化程度144例。

1.2 诊断标准 按照1987年美国风湿病学会（ACR）修订的RA诊断标准[1]。……