李满意+娄玉钤

【摘 要】 偏痹为特殊痹之一，是按特征分類的风湿病三级痹病。历史上对于偏痹的相关论述较少，且不系统，通过对偏痹有关历代文献的整理和研究，以便能更清晰地认识偏痹，更好地运用于临床。偏痹在临床上有着重要的意义，是对风湿病的丰富和发展，值得进一步研究。

【关键词】 风湿病（痹病）；偏痹；精神性风湿症；特殊痹；三级痹病；源流；规范化；虚邪瘀

偏痹是因偏身体虚，外邪侵袭所致，以偏身疼痛、酸沉、怕凉、麻木、不仁等为主要表现的痹病[1]。偏痹是从症状特征角度命名的痹病，为特殊痹之

一[2]，是风湿病的三级痹病[3]。偏痹在临床上并不少见，为了正确认识偏痹，以便临床正确运用，本文对偏痹的源流及历史文献进行复习和整理。

1 偏痹的病名

偏痹一名首见于《黄帝内经》，《素问·本病论》曰：“民病卒中偏痹，手足不仁。”《神农本草经》也载有偏痹。后世医家对偏痹的论述较少，多作为症状散见于古代文献中。唐·孙思邈《备急千金要方》明确提出“偏痹”病名，曰：“痹在肌中更发更止，左以应左，右以应右者，为偏痹也。”偏痹因与偏风、偏枯等病因病机相似，历代医家多在其间论述。如隋·巢元方《诸病源候论》所论：“偏风者，风邪偏客于身一边也。人体有偏虚者，风邪乘虚而伤之，故为偏风也。其状，或不知痛痒，或缓纵，或痹痛是也。”可见偏风包含偏痹。《诸病源候论》所论“偏枯”曰：“风偏枯者，由血气偏虚，则腠理开，受于风湿，风湿客于半身。”明·朱橚《普济方》曰：“夫偏枯者，其状或冷，或痹，或痿，或不知痛痒。……