杜桐+刘维

【摘 要】 从近80篇文献中就系统性硬化症的病因、病机、治法、方药进行综述，以期为临床提供参考。

【关键词】 系统性硬化症；硬皮病；病因病机；证型；中医治疗；文献分析

系统性硬化症又称为硬皮病，是一种以皮肤硬化及肢端雷诺现象为主的自身免疫性疾病。中医学无硬皮病这一名称，根据皮肤增厚变硬、手指肿胀僵直、肢体关节疼痛等临床表现，可将其归于“皮痹”“皮痹疽”“皮痿”“血痹”等范畴。中医治疗硬皮病疗效显著，但本病的病因复杂，病机尚不明确，值得进一步深入的探索。检索1958年至2017年中国知网、万方等数据库，共有系统性硬化症、硬皮病文献近80篇，现从病因病机、治法、方药等方面进行简要分析。

1 病因病机

《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。痹在于骨则重，在于脉血凝而不流也，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。”《素问·逆调论》则言“荣卫俱虚则不仁，且不用”，营气可“荣四末”，卫气则可“循皮肤之中，分肉之间”[1]，当营卫俱虚，则会皮肤麻木，萎而不用。《诸病源候论·风湿痹候》曰：“风不仁者，由荣气虚，卫气实，风寒入于肌肉，使血气行不宣流，其状搔之皮肤，如隔衣是也。”由此可见，本病的发生与感受外邪，营卫失和，经脉闭阻密切相关。《医宗金鉴·杂病心法要诀痹病总括》曰：“脉中血不和而色变也。”若内伤于忧怒则气逆，腧不通，阳气不行，血蕴里而不散，由此推论出气滞血瘀，经络瘀滞发为本病。综上本病为本虚标实、虚实夹杂之证，病机以素体阳虚为本，风寒外袭、湿邪闭阻、气滞血瘀、经络郁滞为标，以虚为主。……