王显阳

【摘 要】 膝骨关节炎在中老年人群中尤为多见，主要症状包括膝关节疼痛、肿胀、活动受限等，并可伴有骨摩擦感，严重影响人们日常工作与生活。临床中针灸、针刀、中药外用以及手法等中医外治方法治疗膝骨关节炎取得较好的临床疗效。

【关键词】 骨关节炎，膝；中医外治；针灸；针刀；手法；综述

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种因关节软骨退行性改变引起的以骨质增生为主要表现的关节疾病。本病中老年人群常见，其中尤以女性多发。其症状表现为膝关节肿胀、上下楼梯疼痛、起立行走时膝关节酸痛不适，亦有患者表现为关节弹响。如不及时治疗，则会引起关节畸形导致关节功能丧失，其危害程度仅次于心脑血管疾病，是导致中老年人生活质量下降、造成社会经济损失和致残的主要疾病之一。据统计，我国60岁以上的老年人KOA发病率约为55%，70岁以上高达78%，随着年龄的增加发病率呈上升趋势，预计未来中国骨关节炎患者将超过5000万[1-2]。KOA属中医学“痹证”“骨痹”范畴，与人体的脏腑、经筋、经络、气血津液有着密切关系。中医学认为，肾藏精，主骨；肝藏血，主筋；脾主四肢肌肉。随着年龄的增加，肝肾亏虚、气血不足、骨髓生化不足，则会出现骨骼脆弱、肢体麻木、屈伸不利；脾气虚弱则会出现筋肉萎缩，关节疼痛、变形。中医药治疗KOA的治则应为补益肝肾、补益气血、健脾和胃，标本兼治。西医学研究认为，KOA的基本病理学变化过程包括关节软骨破坏后软骨下骨的增生和重建，KOA不仅是关节软骨疾病，更是累及骨、滑膜以及周围韧带和肌群的一种疾病[2]。……