高会芳

所谓“伤筋动骨一百天”。伤筋动骨患者的痊愈是一个相当缓慢的过程，人们往往只强调多休息和功能锻炼，却忽视了患者的营养需求。郑州市骨科医院营养科副主任李波提示，伤筋动骨的患者更需要注意膳食营养。

李主任说，从西医角度来讲，骨科手术分为三个时期：术前、术中和术后。其中，术前和术后两个时期如何做到合理饮食，是患者及其家属最为关心的问题。

清淡饮食阶段

术前和术后第一周，患者机体会产生应激反应。何谓应激反应呢？即机体突然受到有害刺激（如创伤、手术、感染等）时产生的反应。在应激反应阶段，机体处于高分解代谢状态，氧消耗增加，蛋白质合成下降、分解消耗增加，脂肪的利用也受到了限制。

所以，在机体处于高分解代谢阶段时不宜盲目进补，高营养食物对机体是一种负担。建议以清淡饮食为主，少油、少盐、少辛辣刺激，能够满足患者正常的营养需求即可，不必额外补充营养。

补充蛋白质和矿物质阶段

待术后红肿消失了，基本感觉不到疼痛时，可以多补充一些富含蛋白质、矿物质的食物。为什么要补充蛋白质和矿物质呢？这是因为骨骼既有无机成分，也有有机成分，蛋白质是合成骨骼有机成分的必要营养素，矿物质是合成骨骼无机成分不可或缺的营养素。

另外，这个“多补充”如何把握呢？一般来说，比正常人稍多一些即可，不能过多。瘦肉、鸡蛋、牛奶、猪蹄之类的食物是补充蛋白质的良好选择。蔬菜、水果、动物肝脏之类的食物可有效补充矿物质。充分补充蛋白质和矿物质，可以促进骨痂（骨头受伤后愈合过程中形成的痂）形成。

通过食物来补充蛋白质和矿物质，主要是针对身体代谢正常的人群而言的。对于身体有代谢疾病，如血糖、血脂异常，平时不能多吃蛋白质和糖分含量较高的水果的人群而言，可以在医生的指导下合理补充一些肽类、矿物质等补充剂，以满足机体的需要。

除了要多补充一些蛋白质、矿物质外，维生素要不要额外补充呢？李主任说，维生素C和维生素A对于促进骨痂的形成十分重要，但是没必要额外补充，正常饮食即可满足机体需要。蔬菜和水果中含有維生素C，胡萝卜、动物肝脏中含有维生素A。

不可忽视的便秘

一般情况下，骨折患者术后的活动会大大减少，常常需要卧床静养，不可避免会有便秘的烦恼。

此时，要记得多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物。在临床上，有医生会建议让患者喝点芝麻油，达到润肠通便的效果。也有医生会建议血脂代谢正常的患者在短期内尝试高脂饮食，以减轻便秘的症状。endprint