王东岩

睡眠为心神所主，是阴阳之气自然而有规律的转化结果，这种规律一旦被破坏，就可导致失眠，即“不寐”。中医认为，失眠的发生涉及多个脏腑，如心、肝、脾、肾等，主要病位在心，因为心藏神，所以失眠与心神的安定与否有直接的关系。

患者最好到正规医院，在医生指导下辨证选用中药汤剂或中成药，并配合针灸、耳穴贴压等方法进行治疗，可取得显著的效果。

【中药汤剂】

①亚健康引起的失眠：常因生活不规律、压力过大等引起，可选用二仙汤加镇静安神的中药（合欢皮、龙骨、牡蛎、枣仁、柏子仁、夜交藤等）进行治疗。

②单纯性失眠：因身体虚弱所引起，可选用归脾汤（白术、茯苓、龙眼肉、黄芪、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、远志、当归等）加减进行治疗。

③女性更年期所致的失眠：常有烦躁、盗汗、疲乏无力等表现，可选用甘麦大枣汤加减进行治疗。

④消化不良所致的失眠：可选用加味保和汤加苍术、黄柏进行治疗。

⑤顽固性失眠：常因痰火内扰所引起，可选用温胆汤加减进行治疗。

中成药：人参归脾糖浆（中医院有售，尤适宜心脾两虚者）、刺五加片、脑灵素片等。

针灸治疗：可选用四神聪、三阴交、神门等穴位。

耳穴贴压：取神门、交感、心等耳部穴位进行治疗，效果较佳。

【行为疗法】

①睡眠限制法：即采用限制患者卧床时间的方法。其具体方法是：缩短患者的卧床時间，卧床时间的多少由患者自己提出，医生决定，一般为患者每晚睡眠的平均数，但以不少于5个小时为宜。

②刺激控制法：即建立床与睡眠的联系。如果在床上静卧30分钟仍然不能入睡，则离床或到其他房间做些平和的事，待有睡意时再上床睡觉，如此反复。同时，要求白天不能睡觉，早晨定时起床。

③气功放松法：又称松弛疗法，是心理疗法的一种。具体方法是：在睡前闭目端坐，通过调身体、调呼吸和调精神，使意念集中于丹田（脐下三寸处），达到精神和肌肉的放松，减弱或消除焦虑情绪。其基本要求是：环境安静，条件适宜，注意力集中，回避刺激。

【敷脐疗法】

①丹硫膏：丹参、远志、石菖蒲、硫磺各20克，共研细末，取2～3克加入白酒调成膏状，贴敷肚脐，每晚1次。②交泰丸：黄连、肉桂各等量，共研细末，用蜂蜜调和为丸，每丸重约1克，每晚1粒，填脐内，尤适用于心肾不交所致失眠者。

【食疗方】

1 黑芝麻、桑叶、核桃肉各25克，金橘8克，捣烂成泥状，每晚睡前1次，连服4～5天。

2 五味子10克，莲子肉30克，百合15克，共同煮汤，睡前服1次。

3 葱白7根，大枣20枚，加水煮沸20分钟后，吃枣喝汤，每晚睡前1次。endprint