吴蔓 姚娟 雷晓静 张倩

IVF-ET妊娠患者心理情况及护理效果评价

吴蔓 姚娟 雷晓静 张倩

目的研究体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠患者的心理情况和护理效果评价。方法选取2015年9月—2016年8月到我院就诊的IVF-ET妊娠患者200例作为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组各100例。对照组患者进行常规护理；观察组患者在对照组的基础上，给予心理护理以及健康知识引导。比较两组患者护理后心理情况以及妊娠情况。结果护理后，观察组患者心理情况改善率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者早产率和妊娠终止率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组足月产率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规护理基础上，对IVF-ET妊娠患者给予心理护理和健康知识讲解，能够有效改善患者心理负面情况，降低患者妊娠终止率，提高患者生活质量。

IVF-ET；心理情况；健康知识；护理效果

IVF-ET中IVF是体外受精，是指哺乳动物的精子和卵子在体外完成人工受精的过程，ET是胚胎移植技术，两者密不可分，形成了试管婴儿技术[1]。研究显示[2]，IVF-ET患者多会产生心理障碍，这些障碍大大提高了妊娠终止率，出现导致早产、难产等情况发生，因此，对IVF-ET妊娠患者的护理尤其重要。目前，由于试管婴儿技术的成功率较低，即便受精成功，也有胚胎发育失败的可能性，再加上此项技术尚未被所有人接受，本身就不孕不育的患者极易受到心理上的打击与失望感，所以临床对IVF-ET患者采用的常规护理效果不佳，严重影响了患者的妊娠结局，极易引发心理疾病，影响患者生活质量[3]。近年来，心理护理在临床广泛被应用在各疾病护理中。研究显示[4]，对此类患者在常规护理上加以心理护理以及健康知识的宣讲，可以大大降低患者妊娠终止率，改善患者心理情况。本研究将常规护理基础上的心理护理和健康知识宣讲用于试管婴儿技术中，探究其对患者心理情况以及护理效果的影响，旨在为临床提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月—2016年8月到我院就诊的IVF-ET妊娠患者200例作为研究对象。纳入标准[5]：（1）均符合试管婴儿技术诊断标准；（2）既往无合并焦虑、抑郁等心理疾病；（3）无合并严重的视听力、语言沟通功能障碍；（4）均自愿参加并签署知情同意书。排除标准：（1）之前患心理或神经系统疾病；（2）有严重视听力、语言沟通障碍；（3）无手术适应证。采用随机数字法，将其分为对照组和观察组，每组各100例。对照组患者的平均年龄为（34.16±8.32）岁，45例为大专及以上学历，30例为中专或高中学历，25例为初中及以下学历。观察组患者平均年龄为（35.32±7.56）岁，44例为大专及以上学历，31例为中专或高中学历，25例为初中及以下学历。两组患者在年龄及文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加以心理护理以及健康知识的宣讲。

1.2.1 心理护理 由专业的医护人员对IVF-ET妊娠患者出现的负面情绪以及不良心理情况进行针对性的心理疏导，并随时观察患者的心理情况变化，积极开导因不孕不育而自卑抑郁的患者，优化其心理情况并解决患者的人际敏感问题。

1.2.2 健康教育 由专业护理人员亲切接待患者，并主动给患者讲解IVF-ET的整个流程以及过程中的关于健康安全的注意事项，以及孕期相关注意事项、饮食指导、产前检查指导；介绍医院环境，消除患者的陌生感以及焦虑恐慌等情绪，拉近患者的距离。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者不同护理前后的心理情况：抑郁、恐怖、躯体化、人际关系敏感指标；（2）比较两组患者不同护理后的妊娠结局情况。

1.4 评价方法

本研究参照SCL-90症状自评量表对试管婴儿技术患者行心理状况评价[6]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者实施不同护理前后的心理情况因子比较

护理前，两组患者的各心理状况因子比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的抑郁、恐怖、躯体化、人际关系敏感等心理状况因子低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者实施不同护理前后的心理情况因子比较（±s）

表1 两组患者实施不同护理前后的心理情况因子比较（±s）

注：与对照组护理前比较，＊P＞0.05；与对照组护理后比较，#P＜0.05

对照组（n=100） 1.95±0.82 1.89±0.77 1.58±0.59 1.57±0.46 1.97±0.81 1.96±0.57 1.88±0.65 1.87±0.35观察组（n=100） 1.91±0.76＊ 1.51±0.62# 1.62±0.68＊ 1.21±0.54# 1.91±0.59＊ 1.36±0.34# 1.99±0.81＊ 1.64±0.46#t值 0.28 2.98 0.34 4.98 0.46 7.00 0.82 3.08 P值 0.78 0.00 0.73 0.01 0.64 0.00 0.41 0.00

表2 两组患者护理后的妊娠结局情况比较 [n（%）]

2.2 两组患者护理后的妊娠结局情况比较

护理后，观察组患者早产率和妊娠终止率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组足月产率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3 讨论

IVF-ET是体外人工受精和胚胎移植的结合，随着试管婴儿技术的逐渐成熟，已在国内外临床广泛使用，也逐渐被不孕不育患者广泛接受，已成为治疗不孕不育之症的常规治疗手段之一。研究显示[7]，由于当今不孕不育患者的增加，IVF-ET已广泛应用于临床，而IVF-ET妊娠患者的护理也成为临床重点研究课题。目前，临床上对 IVF-ET妊娠患者主要采取常规护理，但常规护理对患者的心理情况的改善程度较小，护理效果不佳，无法缓解患者的心理痛苦。研究证实[8]，在对IVF-ET患者给予常规护理的基础上，进行心理护理以及健康知识的宣讲，能明显降低患者妊娠终止率，增加足月产率，且能有效改善患者心理情况，增强整体健康情况。

IVF-ET不仅需要受孕成功，还需要妊娠成功，然而妊娠率离100%还相差甚远，妊娠失败容易对患者造成身体及心理上的双重打击。常规护理在心理护理方面仍无法达到患者的需求，如在常规护理上加以心理护理以及健康知识的宣讲，有针对性的疏导、缓解患者的自卑、抑郁、恐慌心理，医护人员用亲切的态度及专业的健康知识基础，能让患者产生依赖与信任，有利于IVFET的成功，也改善了患者的心理健康情况。本研究结果显示，对IVF-ET妊娠患者在常规护理基础上加以心理护理以及健康知识宣讲，观察组患者的抑郁、恐怖、躯体化、人际关系敏感等心理状况因子明显低于对照组，观察组患者的早产率及妊娠终止率明显低于对照组，观察组患者的足月产率明显高于对照组，证实常规护理基础上加以心理护理以及健康知识宣讲对IVF-ET妊娠患者的护理效果以及心理情况改善效果更显著。

综上所述，常规护理上加以心理护理以及健康知识宣讲可降低IVF-ET妊娠患者妊娠终止率，提高足月产率，同时改善患者心理情况。

[1]王鸿英，梁红梅，韩英丽．认知护理干预对体外受精-胚胎移植患者心理状态及临床妊娠结局的影响[J]．山西医药杂志，2017，46（14）：1765-1767．

[2]潘瑞华．试管婴儿技术中患者心理情况及护理效果评价[J]．中外医疗，2015，34（1）：159-160．

[3]杨丛品，杨静，李美霞，等．体外受精-胚胎移植患者的心理现状与妊娠结局[J]．河北医科大学学报，2016，37（11）：1282-1284．

[4]侯雪梅．试管婴儿技术中患者心理护理的研究[J]．中国伤残医学，2016，24（7）：23-25．

[5]薛雪梅，郝岚，何凌云，等．心理疏导在IVF-ET治疗中的应用[J]．中国生育健康杂志， 2017，28（2）：178-180，183．

[6]陈君君，周平，曹云霞．不同治疗结局IVF-ET患者心理状况分析 [J]．安徽医科大学学报，2016，51（3）：414-417．

[7]石静芳，刘洋．心理干预对IVF-ET反复移植失败患者妊娠结局的影响 [J]．河北医学，2015，21（12）：2077-2078．

[8]陶晶．探讨试管婴儿技术（IVF-ET）患者心理情况及护理效果[J]．中国继续医学教育，2015，7（3）：134．

Mental Status and Nursing Effect of IVF-ET Pregnancy Patients

WU Man YAO Juan LEI Xiaojing ZHANG Qian Department of Reproductive Medicine, Hubei Provincial Maternal and Child Health Care Hospital, Wuhan Hubei 430070, China

ObjectiveTo study the psychological status and nursing effect of patients with pregnancy after in vitro fertilization embryo transfer(IVF-ET).Methods200 cases of IVF-ET pregnancy patients from September 2015 to August 2016 in our hospital were selected as the research objects. And they were randomly divided into control group and observation group, 100 cases in each group. The patients in the control group were given routine nursing; The patients in the observation group were given psychological care and health knowledge guidance on the basis of the control group.The psychological condition and pregnancy condition of the two groups were compared.ResultsAfter nursing, the psychological improvement rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05); The rate of premature delivery and termination of pregnancy in the observation group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05); The full-term birth rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionOn the basis of routine nursing, psychological nursing and health knowledge interpretation of IVF-ET pregnant patients can effectively improve the psychological negative situation of patients, reduce the termination rate of pregnancy, and improve the quality of life of patients.

test tube baby technology; psychological situation; health knowledge; nursing effect

R473

A

1674-9308（2017）25-0167-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．095

湖北省妇幼保健院生殖科，湖北 武汉 430070