潘冬梅

循证护理在冠心病介入治疗中的应用效果观察

潘冬梅

目的探讨循证护理在冠心病介入治疗中的应用效果。方法选取2015年8月—2017年8月入我院并接受治疗我院冠心病患者100例作为研究对象。通过电脑随机的方式，将其平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有50例。常规组采用常规护理，研究组采用循证护理。结果研究组护理满意度为96．00%，高于常规组78．00%，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组并发症率为4．00%，低于常规组18．00%，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论冠心病患者行介入治疗期间，开展循证护理措施，能够提升患者护理满意度，降低并发症发生的可能性。

冠心病；循证护理；应用效果

冠心病属于心血管疾病，该病主要原因在于动脉内膜脂类物以及血脂沉积过多所致[1]。在老年群体中，具有较高的发病率，还极易引起心衰、心律失常等诸多并发症，严重威胁着患者的身体健康[2]。介入治疗因为安全、疗效突出、创伤小等特点，而备受临床青睐。多项研究证实，在介入治疗期间，配以有效的循证护理措施，能够帮助患者缓解疼痛，减低并发症发生率，使患者早日康复[3]。基于此，此次研究特此以我院收治的100例冠心病患者，为受试者，分析循证护理应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月—2017年8月入我院并接受治疗我院冠心病患者100例作为研究对象。参照WHO所提出的冠心病定义，予以确定；签署知情同意书。排除严重合并症、精神异常、不配合且非自愿参与的患者。通过电脑随机的方式，将其平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有50例。研究组中，男26例，女24例；年龄为42～77岁，平均年龄为（55.6±3.7）岁；有33例择期介入，17例急性介入；常规组中，男25例，女25例；年龄为41～75岁，平均年龄为（54.9±3.5）岁；有35例择期介入，15例急性介入。两组患者的临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组在围术期采用常规护理，包括术前心理干预、健康宣教以及饮食指导等；术后注意饮食干预，以易消化、清淡为主，术后5小时饮水量1 500 ml。

研究组在围术期采用循证护理，方法如下：首选在进行护理前，需确定护理中所存在的问题，按照轻重缓解，对护理问题进行先后排序，例如：怎样让患者高度配合、提升用药依从性、缓解其负面情绪、培养良好的生活习惯等。并将这些因素中，影响最为重大的一个问题，视为最主要的问题，通过资料查阅、收集以及官方权威所发布的最新数据资料，进行科学解释、系统分析，进而提出相应的解决方案，组建循证护理小组。与患者病情评估结果相结合，开展针对性的护理措施。介入治疗前，按照患者社会职业、教育层次、爱好等，进行相适宜的健康教育，为患者介绍疾病知识，让其正确了解到介入治疗的重要性、作用，以获得患者理解，进一步提升治疗依从性。术后叮嘱患者多喝水，热敷腹部，使胃肠道顺畅，以避免消化道不适。按摩腹部或腰部，体位更换间隔6小时进行1次，减轻患者腰部不适。若患者腰部疼痛难耐，可予以适量镇定剂，针对睡眠质量较差的患者，可予以适量艾司唑仑。

1.3 观察指标

以我院自拟问卷，调查两组患者护理满意度，分非常满意、比较满意、不满意3个标准，总分0～100分，分数越高，则表示患者护理满意度越高，总满意度=（非常满意+比较满意）/总病例×100%。同时观察两组患者并发症发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理满意度

研究组患者的护理满意度为96.00%，高于常规组的78.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的护理满意度（n）

2.2 对比两组患者的并发症发生率

研究组并发症率为4.00%，低于常规组的18.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者的并发症发生率（n）

3 讨论

冠心病通常会伴有支血管病变，容易引起心肌缺血，若疾病较为严重的话，还会引起严重不良后果，比如死亡，而且此病不仅治疗难度高，而且还极易反复发作[4]。循证护理是现代护理模式下最为常用且有效的护理方法，在分析大量数据资料的基础之上，与护理经验、患者需求相结合，提出科学性、合理性且系统性的护理措施，弥补了既往护理中的不足，有效处理了护理中的问题，进一步提升了临床疗效[5]。入院后，先为患者实施常规治疗，合理评估患者体质，在掌握患者病情后，制定一套针对性的护理措施，而后密切注意患者各项生命体征，一旦有不正常，立刻告知医师，及时有效处理[6]。术前大部分患者的心理上，都存在着不安、焦虑等不同程度的负面情绪，通过针对性的心理干预，让患者建立治愈的信心，以乐观积极的心态面对治疗，以便于提升其治疗依从性[7]。护理期间，除了关注患者之外，还需要与患者家属进行积极交流，让患者家属明白疾病治疗的意义、用药方法、病因等，鼓励患者提出疑问，护理人员耐心解疑答惑，获得患者及其家属的理解、配合[8]。

本次研究中，研究组护理满意度高于常规组，且并发症发生率低于常规组（P＜0.05），表明循证护理较常规护理更具有显著的效果，能够提升患者护理满意度，减低术后并发症发生的可能性，这对于患者早日康复而言，发挥了极大的促进作用。

[1]郝光红．循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果观察[J]．中国继续医学教育，2015，7（4）：129-130．

[2]陈伟泽．循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果观察[J]．中国实用医药，2015，10（20）：261-262．

[3]袁丹．循证护理在冠心病介入治疗护理中的应用效果[J]．包头医学院学报，2016，32（12）：117-118．

[4]卢晓琴．循证护理干预在冠心病与2型糖尿病患者介入治疗中的应用效果比较 [J]．中国医药指南，2017，15（5）：226-227．

[5]李克亚，寇洁．循证护理在冠心病介入治疗中的应用研究[J]．现代医药卫生，2015，31（24）：3697-3699．

[6]吴晓波．介入治疗冠心病实施循证护理干预的效果评价[J]．中国医药指南，2015，13（35）：229．

[7]崔静．循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用分析[J]．中国继续医学教育，2016，8（4）：228-229．

[8]姚显宝．循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗术后期的应用与评价 [J]．糖尿病新世界，2016，19（6）：180-181．

Application of Evidence-based Nursing in Interventional Therapy of Coronary Heart Disease

PAN Dongmei Cardiovascular Department, The People’s Hospital of Xiangzhou District, Xiangyang Hubei 441000, China

ObjectiveTo explore the effect of evidence-based nursing in interventional treatment of coronary heart disease.Methods100 cases coronary heart disease patients admitted in our hospital and accepted treatment from August 2015 to August 2017 were selected as the research objects. They were divided into two groups by computer random method,that is, the conventional group and the research group, and the two groups had 50 cases respectively. The routine group was treated with routine nursing,and the study group was given evidence-based nursing.ResultsThe nursing satisfaction of the study group was 96.00%, higher than that of the conventional group 78.00%, the difference was statistically significant (P＜0.05); The complication rate of the study group was 4.00%, which was lower than that of the conventional group (18.00%), and the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionDuring the treatment of coronary heart disease patients,evidence-based nursing measures can improve patient care satisfaction and reduce the possibility of complications.

coronary heart disease; evidence-based nursing; application effect

R473

A

1674-9308（2017）25-0144-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．080

湖北省襄阳市襄州区人民医院心血管内科，湖北 襄阳441000