于玉兰 姜艳

无缝隙优质护理对急性酒精中毒患者的影响

于玉兰 姜艳

目的探究无缝隙优质护理用于急性酒精中毒患者对护理质量及满意度的影响。方法选取我院2014年1月—2017年1月收治的急性酒精中毒患者272例作为研究对象。将其随机分为两组，每组各136例。对照组患者实施常规治疗和护理；观察组患者在此基础上，给予无缝隙优质护理。比较两组患者的护理质量及患者满意度。结果观察组护理质量各维度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）；观察组满意度为94．12%，与对照组的79．41%相比，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论无缝隙优质护理应用于急性酒精中毒患者可提高护理质量和满意度，效果显著。

无缝隙优质护理；急性酒精中毒；护理质量；满意度

近年来随着物质生活水平的大幅度提高，酒业文化盛行，白酒成为居家宴客必备品，其中乙醇含量为35%～60%，而个人耐受情况不一，为100～800 ml[1]。急性酒精中毒为临床常见急症，病情复杂、变化快，严重危及患者生命。无缝隙优质护理服务旨在以患者为中心，深化护理专业内涵，以达到提供令患者满意的服务的目的[2]。为探讨无缝隙优质护理应用于急性酒精中毒患者对护理质量及满意度的影响，本文选取2014年1月—2017年1月来我院治疗的急性酒精中毒患者272例，分为对照组和观察组，比较两组护理质量及患者满意度，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2017年1月来我院就诊的急性酒精中毒患者272例为研究对象。所有患者或患者家属均签署知情同意书，将其随机分为对照组和观察组，每组各136例。对照组中，男110例，女26例；年龄16～55岁，平均（32.55±3.36）岁；处于兴奋期者80例，处于共济失调者38例，处于昏迷期者18例；轻度中毒69例，中度中毒41例，重度中毒26例。观察组中，男116例，女20例；年龄18～57岁，平均（33.10±4.22）岁；处于兴奋期者82例，处于共济失调者36例，处于昏迷期者18例；轻度中毒64例，中度中毒42例，重度中毒30例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理治疗。禁止患者继续饮酒，轻中度中毒者刺激舌根部催吐并清理患者口腔异物以清除毒物，重度中毒者用温水或2%碳酸氢钠溶液洗胃，保证患者呼吸道通畅，对呼吸不畅患者给予吸氧，同时进行常规补液和抑酸治疗。而后给予患者促醒药物治疗：轻度中毒患者肌肉注射0.4 mg纳洛酮（成都苑东药业有限公司，国药准字H20053316）；中度中毒患者先肌肉注射0.4 mg纳洛酮，再静脉滴注0.8 mg纳洛酮的5%葡萄糖溶液200 ml；重度中毒患者先静脉注射0.8 mg纳洛酮，再静脉滴注1.2 mg纳洛酮的10%葡萄糖溶液400 ml。

1.2.2 观察组 在此基础上给予无缝隙优质护理：医护人员建立“以人为本”的服务理念，摒除对患者的厌恶及害怕心理，及时为患者更换衣物，擦除呕吐物；组织医护人员学习酒精中毒的理论知识，加强对酒精中毒并发症处理的学习观察，掌握应急处理措施。人力资源合理分配，酒精中毒与聚会关系极为密切，多发于年底、节假日前后，在此时间段内弹性排班，缓解护士工作压力。

1.3 护理质量判定标准

护理质量判定标准评分内容包括护患沟通、基础护理、基本技术操作、病房管理、健康教育5个维度，每个维度100分，分数与护理质量呈正比。

1.4 观察指标

比较两组临床疗效和患者满意度。出院时对两组患者或家属发放问卷进行满意度调查，总分100分。90分以上为非常满意，80～90分为满意，60～80分为一般，60分以下为不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量比较

观察组护理质量各项评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表1。

2.2 两组患者满意度比较

观察组满意度（94.12%）高于对照组（79.41%），差异具有统计学意义（P＜0.01），见表2。

3 讨论

急诊科是医院重症患者最集中、最多的科室，医患关系紧张，对医护人员挑战大[3]，酒精中毒是急诊科常见病例，过量酒精影响神经中枢正常工作，患者先兴奋后抑制，兴奋期患者情绪激动，易引起护患纠纷[4]，昏迷期患者病情变化快，并发症多，患者家属情绪波动大，对护理人员要求极高。优质无缝隙护理近年来指的是以患者生命健康为中心[5]，以满足患者医疗需求为首要任务的护理模式，综合考虑护理人员服务意识和配合协作能力[6]，采取无缝隙排班，分工明确，工作衔接严谨[7]。

本院将无缝隙优质护理应用于急性酒精中毒，将患者按临床表现分别采取了不同的护理方法：兴奋期患者情绪不稳定、攻击性强，对于这个时期的患者应避免发生护患冲突，护理人员不可语言刺激患者，尽可能满足患者需求，必要时肌肉注射安定注射液5 ml[8]，出现暴力事件时安保及时制止；共济失调期患者肢体不协调，言语不清，视力模糊，护理重点为保护患者安全，静脉注射选用安全留置针，配备专人守护；昏迷期患者病情变化快，心率快，并发症出现可能性大[9]，护理重点是防止并发症的发生，运用B超、CT等检查做好鉴别诊断。同时心理原因常造成饮酒过度，且酒精中毒会给患者带来内疚、自责等负面情绪，护理人员应指导、配合家属对患者进行疏导，明确过度饮酒的危害[10]。对护士的统一培训也是无缝隙工作中不可或缺的组成部分，护士是接触患者最多的医院人员，要求护士有敬业精神和慎独精神，在做好本职护理工作的同时提高自身人文修养，帮助构建和谐医患关系[5]。本研究中观察组护理质量各项评分和患者满意度均高于对照组，显示无缝隙优质护理模式应用于急性酒精中毒操作可行，效果显著。

综上所述，无缝隙优质护理应用于急性酒精中毒患者可显著提高护理质量和满意度。

表1 两组患者护理质量比较（±s，分）

表1 两组患者护理质量比较（±s，分）

观察组 136 96.12±0.54 95.30±0.45 91.45±0.78 90.34±0.46 94.19±0.56对照组 136 88.39±0.34 86.40±0.78 88.35±0.38 86.48±0.57 82.44±0.46 t值 - 141.26 115.25 41.67 61.46 189.07 P值 - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表2 两组患者满意度比较 [n（%）]

[1]夏晓萍．急性酒精中毒的中西医结合护理[J]．中医药导报，2015，21（22）：107-109．

[2]田华．优质护理服务对急诊手术患者手术成功率及满意度的影响[J]．实用临床医药杂志，2015，19（8）：72-74．

[3]刘吉敏．无缝隙护理模式在急诊科优质护理服务中的应用[J]．中国妇幼健康研究，2016，14（s2）：497-498．

[4]姚礼春，陈桂兰，余继梅．无缝隙优质护理在急性酒精中毒中的应用[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志，2015，10（2）：175-177．

[5]王亚娟，轩玉宏．优质护理服务对护理质量及患者满意度的影响[J]．河北医学，2016，22（7）：1201-1203．

[6]黄庆芳，焦林英，张海月，等．手术室优质护理服务实践效果评价 [J]．结直肠肛门外科，2016，22（s1）：188-190．

[7]时林．急诊内科优质无缝隙护理的应用效果[J]．实用临床医药杂志，2016，20（10）：26-28．

[8]陈元正，冯莉，郭旭，等．急性酒精中毒患者认知功能研究[J]．山西医药杂志，2016，45（2）：196-198．

[9]王玲玲．全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用[J]．蚌埠医学院学报，2016，41（1）：115-117．

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The Effect of Seamless High Quality Care on Patients With Acute Alcoholism

YU Yulan JIANG Yan Emergency Department, Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University, Shenyang Liaoning 110004, China

ObjectiveTo the effect of seamless high quality care on nursing quality and satisfaction of patients with acute alcoholism.Methods272 patients with acute alcoholism treated in our hospital from January 2014 to January 2017 were selected as the research objects. They were randomly divided into two groups, 136 cases in each group. Patients in the control group were given routine treatment and nursing; Patients in the observation group were given seamless high-quality care on this basis. The quality of care and patient satisfaction between the two groups were compared.ResultsThe score of each dimension in the observation group was higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.01);The satisfaction rate of the observation group was 94.12%, compared with 79.41% in the control group, the difference was statistically significant(P＜0.01).ConclusionThe application of seamless high quality care in patients with acute alcoholism can improve the quality of nursing and satisfaction, and the effect is remarkable.

seamless high quality nursing care; acute alcoholism; nursing quality; the degree of satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）25-0152-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．085

中国医科大学附属盛京医院急诊科，辽宁 沈阳 110004