郑蕴心 张焕芬 张华

实习护士健康教育能力现状调查研究

郑蕴心 张焕芬 张华

目的了解实习护士的健康教育能力现状以及其中存在的问题，为其更顺利地融入临床工作及提升护患关系提供意见及建议。方法采用问卷调查法，对于福建省100名实习护士进行评估。结果本科学历，学校开设健康教育课程，在校期间参与健康教育实践活动，实习带教老师传授健康教育知识，实习期间参与培训或讲座的实习护士健康教育能力得分高于专科学历，学校未开设健康教育课程，在校期间未参与健康教育实践活动，实习带教老师未传授健康教育知识，实习期间未参与培训或讲座的人员，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论通过学校教育及临床实习可提高实习护士健康教育能力。

实习护士；健康教育；现状调查；护患关系

健康教育指通过有目的、有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们自觉接受且采取相应促进健康的措施，在一些情况下可降低多数危险因素对健康的影响。良好的健康教育能够降低多数疾病并发症发生概率。所以健康教育成为实习护生不可或缺的能力之一[1]。在国内多数研究[2-4]中表明实习护士健康教育能力还有欠缺。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年3月在福建省实习的大专、本科实习护士100名，具体资料详见表1。

1.2 研究方法

本研究采用祝览铭所编问卷[5]，分为4维度共40个条目，条目内容效度比0.86，问卷内部一致性Cronbach'a系数为0.940。每个条目按掌握程度，使用Likert 5级计分方式，依据回答：“完全符合”“基本符合”“不确定”“基本不符合”“完全不符合”分别给予5，4，3，2，1分。根据问卷每维度内容的均值高低，判断实习护士健康教育能力高低。所得分数与其健康教育能力呈正相关。

1.3 资料收集

实习生的性别、学历、实习医院等级、实习时间、对护理事业的态度，所在院校是否开设健康教育、护理研究、医学统计学相关课程，实习期间有无参与健康教育实践活动，实习带教教师是否教授健康教育知识、技巧等作为本次健康教育能力调查的研究内容。通过向福建省医院实习生说明研究目的并取得其同意后，发放电子问卷，本部分研究于2017年3月15日结束。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

据表2知，本科学历，学校开设健康教育课程，在校期间参与健康教育实践活动，实习带教老师传授健康教育知识，实习期间参与培训或讲座的实习护士健康教育能力得分均高于专科学历，学校未开设健康教育课程，在校期间未参与健康教育实践活动，实习带教老师未传授健康教育知识，实习期间未参与培训或讲座的人员，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 研究对象的一般资料（n=100）

3 讨论

健康教育作为一种新兴护理方式，体现了它是护患关系的良好构建者，能有效维护患者的健康等优势[6]。临床实践上，实习护士作为未来的护理人员，其健康教育能力对于未来护理工作的进行及护患关系有着重大的影响。由前文可知对实习护士健康教育能力有3大类影响因素。针对此3大类影响因素，提出3个方面的建议。

首先是实习护士的自身素质。教师可加强对其观念的引导，建立正确态度。高校应加大对健康教育课程建设的力度。实习护士应建立有明确方向与需求的、个体化的健康教育的观念。邵铭妍等[7]的研究中表明80.0%的实习护士认为与患者关系紧张，而患者认为护患关系和谐的占87.3%。可见实习护士未恰当理解护患关系现状。在此问题上，实习护士可借健康教育增加双方的交流，建立对双方关系的正确认知。

其次是学校教育。高校不仅要开设相关课程，还要改进传统教学方法。PBL教学显著提升了护生健康教育的能力[8]。它改变了传统教学模式，提高护生参与积极性激发求知欲，开拓知识面，提升思维能力[9]。因此，学校可以逐步推广PBL教学的应用，同时将其与相关实践活动结合。健康实践活动模式可借鉴程山霞学者[10]在研究中通过在社区进行健康教育板报绘制吸引社区群众，拉近两方距离，深入认识社区群众现状，再进行针对性健康教育的模式。

最后是实习医院教育及相关。实习医院可积极开展健康教育相关培训讲座，通过讲座加深实习护士本身对健康教育的理解，同时也可宣传护理事业的积极事件，引导实习护士建立对护理事业的积极态度。在临床带教，刘洪娟等学者认为带教老师要在提升自身专业与人文素养的情况下，针对不同实习护士建立个性化教育方针[11]。学者程丽云[12]认为带教教师需强化理论与实践双重教学，并把科室特色护理作为专科性健康教育重点。另外引导实习护士结合实践不断学习专业知识，熟悉常见病的症状、体征，掌握疾病发生处理的基本措施，也是临床带教的重点工作。与此同时，实习护士可以通过同科室实习者之间开展小组讨论，进行案例分析，或借助角色扮演来加强对本科室专科性健康教育的学习。长此以往，将对实习护士健康教育能力形成良好影响。

表2 实习护士健康教育能力指标对比（±s，分）

表2 实习护士健康教育能力指标对比（±s，分）

学历 本科 154.67±22.88 -2.320 0.022专科 151.56±22.33学校开设健康教育课程 开展 154.60±23.094 2.425 0.017未开展 140.83±14.17在校期间参与健康教育实践活动 参与 156.13±23.46 2.636 0.010未参与 143.97±17.52实习带教老师传授健康教育知识 传授 154.65±22.92 2.120 0.037未传授 141.47±16.90实习期间参与培训或讲座 参与 158.34±23.46 3.108 0.003未参与 144.18±15.68

[1]谭淑勤．护士进行健康教育应具备的素质[J]．华夏医学，2001，14（5）：725-726．

[2]苏英，邓冰菊，邓莉娟，等．某校高职护生开展健康教育能力的现况分析 [J]．齐齐哈尔医学院学报，2016，37（7）：932-934．

[3]王贞，郝宗山，李国永，等．实习护生健康教育技能培训现状的调查 [J]．解放军护理杂志，2010，27（5）：350-351．

[4]徐丽丽．实习护生健康教育能力现状分析与教学对策[J]．齐齐哈尔医学院学报，2012，33（14）：1932-1934．

[5]祝览铭，付伟．国内外护生健康教育能力现状及展望[J]．护理学报，2011，18（19）：15-18．

[6]赵密桃．系统性健康宣教在经外周穿刺置入中心静脉导管中的应用 [J]．全科护理，2011，9（4）：366-367．

[7]邵铭妍，唐丽．实习护生与患者对护患关系现况看法的调查——以宁夏医科大学为例[J]．卫生职业教育，2016，34（14）：85-86．

[8]杨俊玲，刘义兰，刘芳，等．以问题为基础的临床教学对本科实习护生健康教育能力的影响分析[J]．护理实践与研究，2011，8（4）：76-78．

[9]柯彩霞，陈丽娜，周凤婵，等．PBL教学方法在护生临床辅导小课中的应用[J]．齐齐哈尔医学院学报，2003，24（12）：1395-1396．

[10]程山霞．开展护生社区健康教育实习的效果及对策[J]．卫生职业教育，2003，21（3）：21．

[11]刘洪娟，方汉萍，陈莹莹．本科实习护生临床实践能力阶段性现状调查 [J]．全科护理，2016，14（3）：308-310．

[12]程丽云．福建省本科护生对开展专科性健康教育培训的需求分析[J]．当代医学，2016，22（17）：162-164．

Investigation on Current Situation of Health Education Ability of Practice Nurses

ZHENG Yunxin ZHANG Huanfen ZHANG Hua Department of Emergency,Inner Mongolia Baogang Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China

ObjectiveTo understand the current situation of health education ability of practical nurses and the existing problems, so as to provide advice and suggestions for more smoothly integrating into clinical work and improving the relationship between nurses and patients.MethodsA questionnaire survey was conducted to evaluate 100 practical nurses in Fujian Province.ResultsBachelor degree, the school health education curriculum,during the period of school to participate in health education practice, practice teaching teachers to impart knowledge of health education during the internship,to participate in the training or lecture practice ability of nurses' health education scores were higher than college degree, schools do not offer health education courses, during the school did not participate in the health education practice,teacher internship without the training or lecture did not participate in the health education knowledge, internship personnel, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe school education and clinical practice can improve the practice nurses' health education ability.

practice nurses; health education; status investigation;relationship between nurses and patients

G642

A

1674-9308（2017）23-0028-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．23．015

内蒙古包钢医院急诊科，内蒙古 包头 014010

张焕芬