舒林宏

【摘要】 目的 观察分析小儿肺炎患儿实施盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的效果。方法 90例小儿肺炎患儿， 随机分为研究组和参照组， 每组45例。参照组予以常规治疗方案， 研究组在参照组治疗基础上展开盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗方案， 观察对比两组治疗效果及临床症状缓解时间。

结果 参照组患儿的总有效率77.78%明显低于研究组的95.56%， 差异具有统计学意义（χ2=6.154， P<0.05）。研究组患儿的退热时间、咳嗽好转时间、喘息消失时间分别为（3.20±1.51）、（3.39±2.03）、（4.60±1.25）d；参照组患儿的退热时间、咳嗽好转时间、喘息消失时间分别为（4.97±1.16）、（4.98±2.20）、（6.90±2.18）d。研究组患儿的退热时间、咳嗽好转时间、喘息消失时间明显短于参照组， 差异具有统计学意义（t=6.236、3.563、6.140， P<0.05）。结论 将盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗应用于治疗小儿肺炎中， 可以得到相对理想的成效， 同时缩短症状缓解时间， 应用价值巨大。

【关键词】 盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗；小儿肺炎；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.070

小儿肺炎的临床表现是咳嗽、喘憋、咳痰和胸闷等， 小儿肺炎发病期间也很容易导致产生其他并发症情况， 在治疗不及时或者久治不愈情况下， 也会累及其他的脏器以及组织， 甚至威胁到生命安全[1]。当前， 积极防控小儿肺炎已经是临床上重点关注的内容， 寻求积极有效的最令人满意的治疗方案， 良好的改善临床症状至关重要。本研究对于盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效进行观察及分析， 具体内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究对象是本院90例小儿肺炎患儿， 选取时间为2015年1月～2017年6月。所有患儿均经过肺部听诊有固定湿啰音， 胸片检查显示两肺纹理增强、有斑片状阴影。患儿的临床表现包括咳嗽、发热、呼吸困难以及面色苍白等。患儿家属均享有治疗知情权， 同时签署了医患知情同意书。将患儿随机分为研究组和参照组， 每组45例。研究组中男25例、女20例， 年龄5个月～10岁， 平均年齡（4.6±2.0）岁， 病程1～7 d， 平均病程（2.5±1.5）d。参照组中男22例、女23例， 年龄6个月～12岁， 平均年龄（5.0±2.3）岁， 病程1～6 d， 平均病程（2.6±1.1）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组患儿实施常规治疗， 具体包括：抗感染、祛痰、平喘和抗过敏以及畅通气道等。静脉滴注青霉素钠， 规格为20～40万U/（kg·d）， 静脉滴注头孢唑啉50 mg/（kg·d）， 并且予以口服维生素C、小儿止咳颗粒以及复合维生素B等。对于高热（≥39℃）患儿， 采取物理降温的方式进行处置， 并予以氨茶碱防治支气管痉挛。研究组患儿在对照组治疗基础上展开盐酸氨溴索口服溶液（山东益康药业股份有限公司， 国药准字H20065840， 规格：10 ml/支）加盐酸丙卡特罗口服溶液（商品名：美普清， 广东大冢制药有限公司， 国药准字H20053903， 规格：30 ml×1瓶/盒）治疗方案。盐酸氨溴索口服溶液空腹口服3次/d， 每8小时1次， 根据不同的年龄阶段给予不同的药物剂量， 即≤1岁10 mg/次， 2～4岁15 mg/次， 5～12岁30 mg/次。盐酸丙卡特罗口服溶液口服2次/d， ≤6岁患儿服用剂量12.5 μg/次， 6～12岁为25 μg/次。两组患儿均实施2周时间治疗。

1. 3 观察指标及评定标准 观察统计两组患儿的临床治疗效果及临床症状缓解时间（退热时间、咳嗽好转时间、喘息消失时间）。临床治疗效果评定标准[2]：痊愈：经过治疗患儿临床症状以及体征恢复到了正常的状态， 经检查结果显示肺部湿啰音消失， 血常规、X线检查没有出现异常问题；显效：临床症状和体征具有明显的好转， 肺部湿啰音减小， 经过胸部X线检查结果显示大部分吸收；无效：经治疗后临床症状及体征未见任何的改善。总有效率=痊愈率+显效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿治疗效果对比 研究组患儿中痊愈、显效、无效分别为30例（66.67%）、13例（28.89%）、2例（4.44%）， 总有效率为95.56%；参照组患儿中痊愈、显效、无效分别为20例（44.44%）、15例（33.33%）、10例（22.22%）， 总有效率为77.78%。参照组患儿的总有效率明显低于研究组， 差异具有统计学意义（χ2=6.154， P<0.05）。

2. 2 两组患儿症状缓解时间对比 研究组患儿的退热时间、咳嗽好转时间、喘息消失时间分别为（3.20±1.51）、（3.39±2.03）、（4.60±1.25）d；参照组患儿的退热时间、咳嗽好转时间、喘息消失时间分别为（4.97±1.16）、（4.98±2.20）、（6.90±2.18）d。研究组患儿的退热时间、咳嗽好转时间、喘息消失时间明显短于参照组， 差异具有统计学意义（t=6.236、3.563、6.140， P<0.05）。

3 讨论

小儿肺炎是在婴幼儿疾病中常见多发性疾病， 在就诊的患儿中， 年龄在3个月～10岁的病例诸多， 所以表明了防控小儿肺炎期间应着重关注于年龄较小的弱势群体。相关的研究表明， 小儿肺炎主要是以细菌和病毒感染为主， 发病期间， 也容易导致其他的并发症产生， 同时病情容易反复[3]。另外此疾病的发病期间， 可能遇到致病菌和分泌的毒素影响， 导致呼吸道黏膜重度充血情况， 加重患儿临床症状和体征。临床治疗通常采取西药方案， 但是疗效不尽理想， 特别是针对病情较重的患儿， 治疗期间应该联合应用其他的药物， 才可以获得到良好的成效。endprint

应用盐酸氨溴索治疗期间， 其能够对患儿支气管腺体进行良好的刺激， 推动分泌出流动以及润滑组织黏液， 获得稀释痰液、抑制痰量增加功效， 进而实现良好的消痰， 净化患儿的支气管[4-8]。另外， 盐酸丙卡特罗属于高β2受体激动

剂， 能够对患儿支气管产生扩张的作用， 而且药物起效的速度相对较快， 同时能够发挥祛痰、止咳、平喘功能， 药效时间持久， 而且其也具有良好的抗过敏作用， 能够推动支气管纤毛的运动[9， 10]。本研究结果显示， 通过采取盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的方案， 可以帮助患儿得到更显著的成效， 说明两者协同作用药效发挥更好。

综上所述， 将盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗应用于治疗小儿肺炎中， 不仅能够得到良好的治疗效果， 也可以有效的缩短症状缓解的时间， 帮助患儿康复， 推广应用治疗的价值巨大。

参考文献

[1] 唐曦婷， 钟守萍. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效评价. 中国妇幼保健， 2016， 31（19）：3958-3960.

[2] 洪玉玲， 陈海平， 何康成， 等. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的疗效观察. 中国医学创新， 2016， 13（6）：109-111.

[3] 邓艳. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果及可行性研究. 吉林医学， 2015， 36（2）：223-224.

[4] 方秀， 卢小燕， 岳豪祥. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗门诊小儿肺炎疗效观察. 黑龙江医药， 2014， 27（5）：1097-1099.

[5] 仇丽华， 厉娜. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效观察. 现代诊断与治疗， 2014（5）：1061-1062.

[6] 李永兵. 鹽酸氨溴索加盐酸丙卡特罗开展小儿肺炎治疗的疗效分析. 求医问药（学术版）， 2012， 10（11）：581-582.

[7] 王志红. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎临床应用效果分析. 中国农村卫生， 2014（11）：27.

[8] 陈喜平. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效. 中国卫生标准管理， 2015， 6（18）：119-121.

[9] 刘世华. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效探讨. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015（49）：52.

[10] 徐粉莲. 小儿肺炎应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的疗效观察. 心血管病防治知识月刊， 2015（1）：119-121.

[收稿日期：2017-08-11]endprint