聂童　聂莉　徐伟

【摘要】 目的 探讨黄花荆榆汤坐浴治疗痔疮的临床疗效。方法 76例痔疮患者， 随机分为对照组（采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴）与观察组（采用黄花荆榆汤坐浴）， 各38例。观察两组的临床疗效。结果 治疗后， 观察组患者总有效率为92.1%， 显著高于对照组的60.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前， 两组各项临床症状积分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组便血、痔核脱出、肛门坠胀、肛门疼痛、肛门潮湿积分均显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后6个月内， 观察组复发率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 痔疮采取黄花荆榆汤坐浴治疗， 疗效显著， 复发率低， 具有推广价值。

【关键词】 痔疮；黄花荆榆汤；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.078

痔疮是一种常见的肛肠疾病， 发病率占肛肠病的87.25%， 任何年龄均可发病， 女性发病率稍高于男性。痔疮包括混合痔、内痔、外痔， 其中以内痔最为常见。痔疮若不及时治疗， 可发生血栓， 引起疼痛， 给患者带来痛苦。本研究中通过资料回顾性分析， 探讨痔疮采取黄花荆榆汤坐浴治疗的疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月本院接收的76例痔疮患者， 患者均符合《实用中西医结合诊断治疗学》中相关诊断标准， 本研究均经医院伦理委员会批准， 患者均知情同意。将其随机分为对照组与观察组， 各38例。观察组中女20例， 男18例， 年龄22～64岁， 平均年龄（42.5±7.2）岁，

病程1个月～7年， 平均病程（3.6±1.1）年；对照组中女21例， 男17例， 年龄23～65岁， 平均年龄（42.6±7.5）岁， 病程3个月～

8年， 平均病程（3.8±1.4）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴， 便后

1次/d， 时间15 min。观察组采用黄花荆榆汤， 全方由玄明粉、没药、大黄、乳香各10 g， 地榆炭、槐花、荆芥炭各15 g， 野菊花12 g组成。煎水1000 ml， 先熏， 之后坐浴15 min， 便后1次/d。两组均连续治疗14 d。

1. 3 观察指标及疗效评价标准 观察两组患者治疗前后各症状变化， 包括便血、肛门疼痛、痔核脱出、肛门坠胀、肛门潮湿， 以0、2、4、6分评价症状严重程度， 分别计为无、轻度、中度、重度[1]。症状总积分为各症状积分之和。疗效评价标准[2]：治愈：治疗后， 症状总积分下降>95%；显效：治疗后， 症状总积分下降75%～95%；有效：治疗后， 症状总积分下降25%～75%；无效：治疗后， 症状总积分下降<25%。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。对患者随访6个月， 观察两组患者治疗后复发情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 治疗后， 观察组患者总有效率为92.1%， 显著高于对照组的60.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组各项临床症状积分比较 治疗前， 两组各项临床症状积分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组便血、痔核脱出、肛门坠胀、肛门疼痛、肛门潮湿积分均显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组复发情况比较 治疗后6个月内， 观察组患者有1例（2.6%）复发， 对照组中有6例（15.8%）复发， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

痔疮在临床上较为常见， 其发病可分为肛垫下移学说和静脉曲张学说两种， 常规治疗痔疮以对症治疗为主， 如麻仁丸、乳果糖片、安络血片等进行止血、止痛， 或采用手术治疗， 但多数患者不易接受手术治疗， 且部分药物副作用较大[3， 4]。

痔疮在中医学中历史悠久， 中医学认为[5]， 其病机为风湿热毒内聚， 湿热下注蕴阻肛门， 气滞血瘀， 经脉阻滞， 瘀血浊气宿滞不散而成痔， 因此， 其病机以湿、热、瘀为主。治疗以清热除湿、活血化瘀为大法。本研究中采用黄花荆榆汤坐浴治疗， 方中地榆炭、槐花、大黄、野菊花、荆芥炭具有活血祛瘀、清热解毒、活血止血功效；玄明粉敛疮生肌、止血固脱；没药、乳香消肿止痛、行气活血。诸药共奏活血化瘀、凉血止血、消肿止痛、清热除湿之功效， 能使痔体的血液和淋巴循环有效改善， 促进痔体萎缩[6-9]。

本研究中， 治疗后， 观察组患者总有效率为92.1%， 显著高于对照组的60.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后， 观察组便血、痔核脱出、肛门坠胀、肛门疼痛、肛门潮湿积分均显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后6个月内， 观察组复发率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 可见痔疮采取黄花荆榆汤坐浴治疗， 可有效促进患者临床症状改善， 提高疗效， 且治疗后复发率较低， 该结论与文献报道[10]的基本一致。

综上所述， 痔疮采取黄花荆榆汤坐浴治疗， 疗效显著， 复发率低， 具有推廣价值。

参考文献

[1] 陈洪利， 陈琳. 内服消痔汤配合外用马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮34例疗效分析. 中国实用医药， 2012， 7（20）：137-138.

[2] 戴春红， 石杰. 参芪止血汤治疗痔疮出血临床疗效观察. 亚太传统医药， 2016， 12（19）：144-145.

[3] 谭金枝， 贺菊乔. 黄花荆榆汤坐浴治疗痔疮50例临床观察. 中医药导报， 2007， 13（2）：41-42.

[4] 林茂， 雷燕， 谢守勇. 黄花荆榆汤熏洗治疗混合痔术后水肿的临床探讨. 大家健康（旬刊）， 2015（12）：20-21.

[5] 陈称心， 黄凌云， 孙余挺， 等. 中西医结合治疗血栓性痔疮的临床观察. 中国中医急症， 2015， 24（5）：900.

[6] 余小女， 李麦玲， 孙丽霞. 中药坐浴疗法治疗痔疮疗效观察. 护理学杂志， 2003， 18（11）：866.

[7] 陈丽. 中药熏洗坐浴治疗痔疮术后疗效观察. 新中医， 2014（4）：91-92.

[8] 李国义. 中药熏蒸坐浴在痔疮中的疗效观察. 中国医药指南， 2013（24）：283-284.

[9] 李晓洁， 王华胜， 张胜威. 中医治疗痔疮的临床效果分析. 中医临床研究， 2015（1）：86-87.

[10] 李德伟. 芍红汤合马应龙麝香痔疮膏治疗血栓外痔115例. 临床心身疾病杂志， 2015， 21（z1）：387.

[收稿日期：2017-06-07]endprint