罗建飞 闫瑞承 赫杰 胡炜焰

全腹腔镜全胃癌根治术食管右侧近端空肠Roux-en-Y 吻合消化道重建的临床应用

罗建飞 闫瑞承 赫杰 胡炜焰

目的探讨全腹腔镜全胃癌根治术食管右侧近端空肠Roux-en-Y 吻合进行消化道重建手术方式的临床应用。方法中上部胃癌患者15例，均行全腹腔镜下全胃癌根治术食管右侧近端空肠Roux-en-Y 吻合术，观察患者术后排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目和手术后相关早期并发症等。结果15例患者均完成全腹腔镜下全胃癌根治术食管右侧近端空肠Roux-en-Y 吻合，手术时间(272±22.5)分钟，消化道重建时间(47.0±14.6)分钟，出血量(63.0±20.4)ml。患者术后排气时间(2.9±0.6)天，术后住院时间(9.1±1.5)天，淋巴结清扫数目(27.6±6.3)枚，无手术相关早期并发症。结论全腹腔镜下采用全胃癌根治术后食管右侧近端空肠Roux-en-Y 吻合的消化道重建方式安全，操作简便，术后恢复快，符合肿瘤手术无瘤原则。

胃癌; 全腹腔镜全胃切除术； 食管右侧近端空肠Roux-en-Y 吻合

全腹腔镜全胃根治性切除术(TLTG)的开展程度较远端胃癌根治术低，主要是全胃切除后的消化道重建更加复杂。但是完全腹腔镜胃癌根治术在全腹腔镜下行消化道重建，操作视野清楚，切口更小，出血更少，患者恢复更快，即使对于病灶大、肿瘤侵犯位置较高及肥胖患者同样适用，当然对手术技术要求更高。我们对15例全腹腔镜全胃癌根治术后患者采用食管右侧近端空肠Roux-en-Y 吻合，探讨该吻合技术在TLTG的安全性及其近期疗效。

对象与方法

一、对象

2016年5月～2016年9月，我院胃肠外科共行全腹腔镜全胃癌根治术食管右侧近端空肠Roux-en-Y 吻合15例，其中男性9例，女性6例，平均年龄(53.7±9.2)岁。……