陶继祥 刘国辉 夏天 郭晓东 周武

皮肤牵张器在创面缺损修复中的应用

陶继祥 刘国辉 夏天 郭晓东 周武

目的探讨皮肤牵张器在皮肤创面缺损修复中应用价值。方法皮肤缺损病人34例，创面最小4 cm×5 cm，最大36 cm×13 cm。均使用皮肤牵张器固定治疗，并评价术后近期、远期临床效果。结果34例病人中皮肤缺损一期愈合29例，二期愈合5例。术后随访3个月，发现伤口外观线性瘢痕形成，局部少许色素沉着，皮肤弹性正常、器官完整，相邻关节活动影响较小。术后出现并发症5例，其中2例部分克氏针于皮缘内切出，再次皮肤牵张器固定；3例皮肤软组织感染，彻底清创后予以封闭式负压引流结合皮肤牵张器固定，术后皮肤二期愈合。结论皮肤牵张器是一种治疗皮肤缺损的有效方法。

皮肤牵张器； 皮肤缺损； 缺损修复

皮肤是人体重要的外层保护结构，如何在既能保持皮肤结构完整性的同时，保证皮肤良好的功能及满意的外观，是治疗各种皮肤软组织缺损的重要目标。肢体外伤后高能量损伤逐渐增多，大部分会伴随皮肤软组织缺损，一期难以直接缝合。对于这样的创面，通过长期换药或封闭式负压引流(vacuum sealing drainage，VSD)，待创面感染控制后或者伤口肉芽新鲜后，行游离皮片或皮瓣移植闭合创面。该治疗周期长，技术要求较高，手术时间长，费用高。若皮瓣等技术修复失败，则后果难以接受。我们对皮肤牵张器在创面缺损修复中的应用进行观察。

对象与方法

一、对象

2016年4月～2017年3月我科应用皮肤牵张器治疗四肢皮肤缺损病人34例，其中男性26例，女性8例；……