周梦婷 谭最 梁川

泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床研究

周梦婷 谭最 梁川

目的探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张产生的不良反应及其与复发率间的关系。方法下肢静脉曲张病人62例共98条肢体，其中男27例(41条)，女35例(57条)，对其进行1%聚桂醇泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎并腔内激光治疗术，统计病人疼痛、硬结、色素沉着、肿胀、足靴区麻木感等可能出现的不良反应及复发率。结果失访2例，注射1次57例，2次3例；全部病人下肢活动后酸胀乏力感减轻，下肢曲张静脉明显消退。疼痛37例，浅静脉血栓性硬结43例，50例经口服地奥司明1～3个月后疼痛硬结症状减轻；31例出现色素沉着，其中20例经局部涂抹维生素E美白精华素1～3个月后减轻；6例出现下肢溃疡，于1～3个月后逐渐愈合。1个月随诊时有疼痛硬结反应组与无疼痛硬结反应组比较，6个月后的复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)；40例未使用维生素E美白精华素病人中，出现色素沉着持续时间与6个月后复发率呈显著相关性(P<0.05)。结论硬化剂治疗过程中，出现疼痛硬结反应、较长时间色素沉着的病人，其静脉曲张复发率越低。

下肢静脉曲张； 泡沫硬化剂； 不良反应； 复发率

下肢静脉曲张是临床常见病、多发病，在我国的发病率约为8.6%[1]，主要临床表现为下肢表浅静脉呈蚯蚓样迂曲扩张、肿胀，足靴区出现皮肤瘙痒、色素沉着、浅静脉血栓甚至静脉性溃疡等，不易愈合、复发率高。近年来先后出现了一系列微创治疗方法[2-4]，其中泡沫硬化剂治疗简单易行、经济美观、并发症发生率低，是下肢静脉曲张治疗的热点[5-6]，同时也可能出现疼痛硬结、色素沉着等不良反应，且存在一定的复发率[7]。我们对62例下肢静脉曲张病人采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗。……