蔡书宾　叶家荣　李际强

[摘要] 目的 调查稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者赋权水平现状并分析其影响因素。 方法 选择2016年11月～2017年3月在广东省中医院就诊的192例稳定期COPD患者，应用自行设计的一般情况调查表及患者赋权量表（CES）进行调查，采用PASW 18.0软件进行单因素分析及回归分析。 结果 稳定期COPD患者的CES得分为44～187分，平均（107.31±31.93）分，处于中等偏下水平，其中，控制疾病的信心、角色认知及医疗决策参与为得分率最低的3个维度。回归分析结果显示，年龄、学历、病程、肺功能等级、呼吸困难程度均为赋权水平的影响因素（P < 0.05），共可解释31.4%的方差变异量。 结论 稳定期COPD的赋权水平相对较差，尤其是在疾病控制、角色认知及医疗决策参与方面的能力明显不足。年龄、学历、病程、肺功能等级、呼吸困难程度是赋权水平的影响因素。

[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；赋权水平；影响因素

[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）09（c）-0070-05

[Abstract] Objective To investigate the current situation of empowerment level of patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） at stable phase and to analyze the influence factors. Methods Totally 192 COPD patients at stable phase accepting treatment in Traditional Chinese Medical Hospital of Guangdong Province from November 2016 to March 2017 were selected to finish self-designed general situation investigation questionnaire and client empowerment scale （CES）. Single factor analysis and regression analysis were carried out with PASW 18.0 software. Results CES scores of COPD patients at stable phase were from 44 to 187 points， with the average score of （107.31±31.93） points， which was in or below the medium level. Confidence in disease control， role cognition and participation in medical decision-making were the three dimensions with lowest scores. Regression analysis results showed that age， education background， course of disease， pulmonary function degree and dyspnea degree were influence factors of empowerment level （P < 0.05）， and they together could explain 31.4% of the variance variability amount. Conclusion Empowerment level of COPD patients at stable phase is relatively low， and the patients especially lack capability in disease control， role cognition and participation in medical decision-making. Age， education background， course of disease， pulmonary function degree and dyspnea degree are influence factors of empowerment level.

[Key words] COPD； Empowerment level； Influence factors

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是常見的中老年慢性疾病[1]，良好的自我管理是维持患者生理功能状态的前提和基础[2-3]。赋权指的是一种以改善治疗结局和生活质量为主要目标的医患合作和自我管理，赋权以患者自身为中心，注重其内在潜能的调动及强调对自我健康的负责，能增强患者对疾病的判断能力以及主动的疾病管理行为，对于促进慢性疾病的管理和康复具有积极的促进作用[4-5]。目前我国关于慢性疾病患者赋权水平的研究仍相对缺乏，本研究旨在调查稳定期COPD患者赋权水平及影响因素，为制订干预措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究为横断面调查，采用方便抽样的方法选择2016年11月～2017年3月在广东省中医院门诊随诊治疗的192例稳定期COPD患者。纳入标准：①年龄40岁以上；……