吕序榕

我院2012年～2016年科研状况分析及管理策略探讨

吕序榕

通过对医院2012年～2016年的重点学（专）科建设、科研立项课题、论文与获奖等方面进行比较和分析，发现医院科研工作中存在科研项目获批来源单一且层次较低；未充分利用优势资源；市级临床重点专科多而不强且缺乏真正的省级临床重点专科；卫技人员的科研积极性不高；医院整体论文和高质量论文数量不多等问题。针对上述问题与薄弱环节，提出加强与高校、科研院所合作，提高高层次课题的中标率；加强顶层设计，完善医院的正向激励、奖励的制度及制定院级科研项目申报、评审制度等建议。

医院科研管理；科技成果；学科建设

我院是一所集医疗、保健、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健院，全院编制床位700张，年门诊约84万人次、出院2.96万人次。为了解我院的科研状况及在科研工作中存在的问题，回顾性统计分析过去5年我院的科技产出情况，并进行经验总结，找出存在的问题，以期为今后加强科、教、研工作管理，促进医院在稳中向好的状态下发展提供依据。

1 医院基本情况分析

1.1 人员结构

目前我院在职职工共计859名，其中卫技人员710名；高级职称138名，中级职称284名；国家卫生和计划生育委员会妇科内镜推广专家委员会委员2名，中国医师协会妇科内分泌培训委员会委员1名，省级学术专业委员会委员16名，江苏省“333”工程培养对象3名，江苏省“六大人才高峰”资助项目1名；徐州市优秀专家1名，徐州市拔尖人才4名，徐州市医学会专业委员会主任委员3名、副主任委员11名；在徐州医学院担任副教授13名，兼职讲师12名，硕士生导师8名，就读的博士或硕士生76名。

1.2 学科结构

医院目前设有临床、保健、医技等共计61个科室，其中一级科室19个，二级科室42个。江苏省妇幼保健重点学科4个，建设单位2个，徐州市市级临床重点专科6个，医学重点实验室1个，具体见表1。

1.3 承担的科研项目情况

2012年～2016年，我院没有省部级及以上课题，承担省卫生和计划生育委员会课题1项。获得的市厅级课题数量按照“大小”年间隔分布，市级课题财政拨款金额除2015年外，有小幅增加。见表2。

1.4 我院2012年～2016年论文发表与获奖情况

自2012年以来，我院发表论文总数呈现逐年增加趋势，但高质量论文占比呈下降趋势，SCI论文增加不明显，且影响因子不高，出版专著数量有所增加。见表3。

表1 我院各级重点学（专）科及实验室分布情况

2 问题分析

2.1 科研项目获批来源单一且层次较低

我院2012年～2016年市级项目来源只有市科技计划项目，省级项目虽然申报渠道相对较多，但就全省来看，妇幼保健机构的科研实力与综合性医院的差距依然较大，省部级科技计划项目、省自然基金以及其他协会课题，中标率较小。我院所获得的省卫生和计划生育委员会资助课题95%来自卫计委妇幼与健康处组织的课题招标，且资助强度较小，影响力较小，各级评审专家的认可度不高。

2.2 未能充分利用优势资源

我院是徐州医科大学的教学医院和上海红房子妇产科医院的技术协作医院，但未能充分利用这些优势资源。我院作为徐州医科大学的附属妇幼保健院，只是承担了部分见习和临床实习工作，科研项目的临床研究与徐州医科大学基础医学研究结合不够，建院以来，尚未有人员获得国家自然科学基金和省自然科学基金，是徐州市三级医院中唯一没有获得过省自然科学基金资助的单位。此外，我院与上海红房子妇产科医院虽有合作，但合作范围较窄，仅仅是人员进修、专家坐诊或手术、参与项目多中心协作等方面，在科研项目申请、论文撰写、申报成果和奖项等方面未进行过深入合作，也未搭建深入合作的平台。

2.3 市级临床重点专科多而不强且缺乏真正的省级临床重点专科

我院在市临床重点专科建设方面重申请，轻过程管理、目标管理和细化的考核细则。妇科、产科的诊疗组团队，重技术、轻科研，尚未形成真正意义上的一支或多支以技术和科研两条腿走路的团队，仅靠单打独斗，无法形成真正的竞争力。

表2 2012年～2016年我院获批科研项目情况

表3 我院2012年～2016年论文发表情况

表4 我院2012年～2016年获奖情况（项）

2.4 卫技人员的科研积极性不高

医院一些取得正高职称的人员由于没有职称晋升的动力，大部分人不愿意搞科研、写论文[1]，很多临床科主任申请课题、申报奖项、撰写论文，是基于职称晋升、医院年底综合目标考核的出发点，并非主动做科研。

2.5 医院整体论文和高质量论文产出数量少

我院论文发表存在“三低”现象，即产出数量少、质量低、增长幅度低，且每年变化不大。此外，发表的SCI论文的影响因子趋势不稳定，影响范围小，全院卫技人员发表论文的定位较低，只是围绕晋升职称和科研课题结题两个目的。

2.6 缺乏奖惩措施与激励机制

医院各种激励与惩罚措施的调整跟不上医院实际情况的变化和兄弟医院政策的变化。目前，我院的顶层制度设计及内部运行机制已实行了10年以上，已经无法适应医院发展和环境变化的需要。

3 对策与建议

3.1 加强与高校及科研院所的合作

我院近3年招聘的中、初级医务人员中，拥有研究生学历的人员均接受过专门的论文撰写训练，可塑性、接受能力较强，精力充沛。通过与高校、科研院所的深入合作，帮助他们实现从跟导师做课题到自己承担课题的角色转换和过渡，培养他们申报代表本专业前沿水平的高层次课题的能力，冲击国家级和省部级课题。此外，还通过微信，QQ群等加强联系，进行不定期沟通，定期开展临床与基础前沿热点问题定期报告会、讨论会等，补齐临床医生基础实验的短板。

3.2 加强顶层设计并完善相关制度

3.2.1 制定并细化针对全院职工的科研制度。①通过相关制度的完善与建立，提高医院卫技人员发表SCI论文的积极性，加强医学科研学术水平竞争力，从而推动医院学科建设的发展[2]。②调整现有的科教研奖励政策，对高层次课题、获奖以及论文进行重奖，从而在全院树立“标杆”和榜样，刺激全院职工发表论文的积极性。③在职称晋升上，制定医院自己的标准和资格条件，对申请评聘教授、主任医师、副教授、副主任医师、主治医师等职称的人员，对发表论文的级别、数量、SCI论文的影响因子做出详细、明确的规定，并严格执行。

3.2.2 制定院级科研项目申报、评审制度。参照省、市级科研项目的申请程序，结合医院实际和工作重点，启动院级科研项目申报工作，培养年轻科研人员，培育科研项目，并鼓励其进一步向上申报省市各级科研项目[3]。

3.2.3 建立医院的正向激励、奖励的制度。目前，医院在此方面的制度在不断完善，但是医院的软实力依然徘徊不前，分析原因如下。①人才引进工作不到位，医院急需的人才不能引进进来。②惩罚力度不够大，院领导对惩罚的制度一直迟迟不能严格执行，反复性较大，中层管理人员的执行力大打折扣。

3.3 加强科教科促进科研与学科发展的职能

应将医院的医务科和科教科分离，使科教科真正承担起科研、教学和促进学科建设的职能。作为三级甲等妇幼保健院，科教并非医务的附属品，不是在抓好医疗质量之余再抓好科教工作，医务工作和科教工作是医院发展的两个引擎，缺一不可，混在一起，两项工作都不能做精，做细。

3.4 今后需进一步落实各项科研管理改进措施

目前，我院针对科研管理方面的改进措施已部分实施，部分措施草案已拟定正待讨论确定后行文下发。与高校、科研院所合作计划已于2017年2月开始实施，医院已经与中国矿业大学、江苏师范大学开展科研项目的全方位合作。其中，与中国矿业大学的合作已经申请了江苏省科技厅课题，目前正在评审过程中；与江苏师范大学的合作，已申请了国家自然科学基金和江苏省自然科学基金，并已完成了1篇SCI论文的投稿，目前正在审稿中。高层次人才引进方案、科研奖励政策、报销政策草案正待医院领导研究确定后即可付诸实施。

[1] 陈爱霞.医院医学论文计量学分析[J]. 中华医学科研管理杂志，2016, 29(4) : 305-309.

[2] 肖菲喆，陈章颖，饶从志，等. 从2010 — 2014年中山大学附属第一医院SCI论文发表情况探讨学科建设的多项举措[J]. 中华医学科研管理杂志，2015, 28(5) : 427-429.

[3] 朱峰，张婧，杨慧，等. 浙江省台州医院科研管理工作探讨[J]. 中华医学科研管理杂志，2016, 29(5) : 398-400.

Analysis and management strategy discussion on the scientif i c research status of the hospital during 2012 - 2016

Lv Xurong. Department of Teaching and Medical Administration, Xuzhou Maternity and Child Health Care Hospital, Xuzhou City 221009, China

Through comparison and analysis on the establishment of key disciplines (specialized departments) and the approved and initiated subjects, papers, and awards of scientific researches of the hospital from 2012 to 2016, it's found that the following problems exist in the scientif i c research work of the hospital: monotony and low level of approval source of scientif i c research projects; under-utilization of advantageous resources; large number but poor capability of key clinical specialized departments at municipal level and shortage of genuine ones at provincial level; health technical personnel's lack of enthusiasm for scientif i c research;and small quantity of papers, as well as high-quality papers, of the hospital. Aiming at these problems and weak links, the paper puts forward such suggestions as strengthening the cooperation with colleges, universities, and scientif i c research institutions, increasing the bid-winning rate of high-level subjects, enhancing top design, improving the hospital's positive incentive and reward system, and laying down an application and review system for scientif i c research projects at hospital level.

Scientif i c research management of hospital; Scientif i c and technological achievement; Discipline establishment

10.3969/j.issn.2095-7432.2017.05.015

221009 徐州市妇幼保健院医教科

2017-06-26）