么永生

摘要：胫骨Pilon骨折指的是以踝关节上胫骨干骺端出现压缩粉碎为主要表现的一种骨折，在所有胫骨骨折患者中约占7%～10%，而在下肢骨折的患者中，仅占1%左右。了解其骨折分型、治疗原则、治疗方式及可能出现的并发症，选择合适的治疗手段，并对并发症进行综合性防范具有十分重要的意义。

关键词：胫骨L骨折；治疗进展；并发症

中图分类号：R683.42 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）18-0028-03

随着我国经济的腾飞和工农业、交通运输业的高度发展，胫骨L骨折发生率呈现不断上升的趋势，且有病情复杂程度增加的情况，加上其本身具有高度不稳定性，关节软骨的原发性损伤、关节面不平整、并发症发生率的升高都可能导致不良预后的发生，被认为是最难治的一种骨折之一[1-2]。但现代医学技术的发展为其围治疗期各方面的进步提供了可能。本文就胫骨L骨折的临床治疗进展及并发症防范综述如下。

1受伤机制

胫骨轴向暴力或下肢的扭转暴力是导致胫骨远端关节面骨折的主要原因。胫骨Pilon骨折通常好发于高处坠落、车祸骤停、滑雪或绊脚前摔等损伤后，不同的损伤机制导致Pilon骨折有不同的预后。

2诊断

病史的询问应包括受伤的机制，这有助于对骨折和软组织损伤程度的判断。体检时应做全身系统检查，确保对患者全身状况有充分的了解，以免遗漏身体其他部位的损伤。尤其对于高处坠落伤、车祸等高能量暴力致伤的患者，应除外并发脊柱和骨盆的损伤。……