李鹏宇,桑锡光,张 源,曹广庆，张 雷，黄珊珊，李文明，陈安威，朱 江

·影像分析·

全身钢筋贯通伤救治策略

Treatmentstrategyofwholebodyrebarpenetratinginjury

李鹏宇,桑锡光,张 源,曹广庆，张 雷，黄珊珊，李文明，陈安威，朱 江

全身钢筋贯通伤比较少见，但是由于损伤的路径长，术前对损伤的脏器及其严重程度判断困难，而且多为多脏器损伤，常伴有大出血、严重感染和器官功能障碍，这类患者往往治疗困难，抢救不及时，预后差，病死率高。本文报告了成功救治的1例患者，并对救治的经验进行了总结，以期对类似患者的治疗提供参考。

创伤； 贯通伤； CT

随着我国基础建设的迅猛发展，各种工伤事故的发生率也逐年上升，尤其是建筑工地上的钢筋贯通伤层出不穷。这种创伤多为多发性损伤，损伤的内脏器官多，损伤严重，污染重，如果处理不及时，方法不正确，病死率很高。笔者医院接诊了1例复杂的全身钢筋贯通伤患者，直径约1.5cm螺纹钢自会阴穿入，途经整个躯干，从颅顶穿出，该患者经笔者医院多科室协同抢救，共同努力，最终康复出院。现将该病例报告如下。

临床资料

1一般资料患者男性，46岁，因“高处坠落后头颈胸腹阴囊被钢筋贯穿并异物存留2h”入院。患者2h前自高处坠落，被螺纹钢自阴囊经盆腔、腹腔、胸腔、颈部、头部，从颅顶穿出。伤后意识尚清，鼻腔、口腔流血，无恶心呕吐，无四肢抽搐，由120救护车送入笔者医院。入院查体：体温37.8℃，脉搏80次/min，呼吸21次/min，血压155/79mmHg。患者神志尚清，痛苦貌，额顶部见直径约1.5cm螺纹钢穿出，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双侧鼻腔及口腔可见鲜血流出，口腔内可见螺纹钢通过，颈前侧、腹部可于皮下触及钢筋，右侧阴囊可见螺纹钢穿出。……