蔡史健，钟志刚，赵资坚，吴 杰，张荣臻

·短篇论著·

膝关节镜下辅助复位微创内固定手术治疗胫骨平台Schatzker Ⅰ-Ⅲ型骨折疗效分析

蔡史健，钟志刚，赵资坚，吴 杰，张荣臻

目的探讨膝关节镜下辅助复位微创内固定手术治疗胫骨平台Schatzker Ⅰ-Ⅲ型骨折的疗效。方法选取广东省汕头市第二人民医院2013年1月—2015年11月收治的胫骨平台Schatzker Ⅰ-Ⅲ型骨折患者60例，其中男性44例，女性16例；年龄20～70岁，平均45.0岁。致伤原因：道路交通伤24例，坠落伤19例，重物砸伤17例。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例，观察组行膝关节镜下辅助复位微创内固定术，对照组行传统切开复位内固定术，术后随访12～20个月，平均15.5个月。比较两组术中及术后一般资料、术后胫骨平台解剖学参数、Rasmussen复位解剖学评分及膝关节美国特种外科医院(HSS)评分。结果观察组术中出血量(107.7±12.29)mL和骨折愈合时间(26.7±1.94)周，均低于对照组的(137.8±21.16)mL和(30.7±2.63)周，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月两组胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角和Rasmussen复位解剖学评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月观察组HSS评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。至末次随访，两组手术效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比传统切开复位内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅰ-Ⅲ型骨折，膝关节镜下辅助复位微创内固定术对软组织损伤小，更利于骨折愈合及术后膝关节功能恢复，值得临床推广。

胫骨平台骨折； 内固定； 膝关节镜； 微创

随着交通伤及工伤数量的增多，胫骨平台骨折的发病率随之上升。胫骨平台骨折形态多样、分型复杂，作为关节内骨折，治疗的首要原则即最大程度恢复关节面的平整度[1]。在Schatzker分型中，Ⅰ-Ⅲ型为仅累及外侧平台的简单骨折，手术效果好，随着微创技术的开展，采用关节镜手术治疗胫骨平台骨折成为现代微创外科的发展方向[2]。……