康 健，李胜龙，杨金坤，韦有佩，樊拥军

·短篇论著·

亚低温治疗重型颅脑损伤患者临床疗效分析及对患者血清GFAP、UCH-L1、NSE、CRP水平的影响

康 健，李胜龙，杨金坤，韦有佩，樊拥军

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者临床疗效及对患者血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、 C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法106例重型颅脑损伤患者根据随机数字表法分为治疗组(n=53)和对照组(n=53)。对照组给予降低颅内压、脱水以及营养脑细胞等常规治疗，治疗组在对照组基础上结合亚低温治疗。对比分析两组入院时、治疗后1d和治疗后5d颅内压、血糖、血清GFAP、UCH-L1、NSE、CRP指标变化以及治疗6个月后预后情况。结果两组颅内压第1天、第5天较入院时明显降低(P<0.05)；治疗组治疗后1、5d颅内压明显低于对照组(P<0.05)；两组第1、第5天血糖水平显著低于入院时(P<0.05)；治疗组治疗后1、5d血糖水平显著低于同期对照组(P<0.05)；两组血清GFAP、UCH-L1水平治疗后1、5d较入院时显著降低(P<0.05)；治疗组血清GFAP、UCH-L1水平治疗后1、5d显著低于对照组(P<0.05)；两组NSE、CRP水平治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组NSE、CRP治疗后1d和5d明显低于同期对照组(P<0.05)；治疗组良好率显著高于对照组(P<0.05)，病死率显著低于对照组(P<0.05)；而两组中残、重残及植物状态对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温治疗重型颅脑损伤患者临床疗效显著，降低血清GFAP、UCH-L1、NSE、CRP水平，改善患者预后，值得进一步推广应用。

颅脑损伤； 亚低温； 血清； 疗效

重型颅脑损伤是最常见的一种神经外科疾病，据统计显示，在所有创伤中颅脑损伤占居第二，但其死残率一直居第一位[1]。报道表明，每年我国颅脑创伤的人数约有60万，而死亡人数占16%～18%[2]，故临床上采用正确有效地治疗重型颅脑损伤患者的方法尤为重要。亚低温可通过降低能量供给和脑氧耗、抑制脂质过氧化反应、减少颅内压和脑代谢以及改善脑灌注等途径，达到脑保护的目的，减少重型颅脑损伤病死率，进而提高重型颅脑损伤生存质量[3]。……