杜小平，张在谦，常浩胜，刘利军，王延军

·论 著·

性别对老年髋关节骨折患者术后并发症影响的临床研究

杜小平，张在谦，常浩胜，刘利军，王延军

目的评估性别对老年髋关节骨折患者术后并发症之间关系。方法选取自2012年1月—2015年1月就诊的髋关节骨折老年患者(>65岁)130例，记录其骨折前基础情况、术后并发症以及病死率情况。分析性别之间的差异，采用Logistic回归分析影响并发症发生的可能因素。结果纳入的研究对象中男性40例，女性90例，两组年龄、美国麻醉医师协会标准(ASA)评分、基础疾病等一般情况无统计学差异(P>0.05)。术后男性与女性比并发症以心血管疾病(17.5%vs. 13.3%，χ2=5.110，P=0.024)及肺炎(12.5%vs. 5.6%，χ2=6.430，P=0.011)多见，女性与男性相比泌尿系统感染较多(31.1%vs. 20.0%，χ2=4.464，P=0.035)。在术后4个月内男性病死率较女性高(25.0%vs. 13.3%，χ2=5.110，P=0.024)。认知功能障碍是压疮、心血管疾病、肺炎等并发症的危险因素(OR值分别为1.4(95%CI：1.1，1.8)、1.5(95%CI：1.1，1.9)、2.3(95%CI：1.5，3.7)]。结论老年髋关节骨折患者中多伴有基础疾病，男性术后肺部及心血管并发症的发病率以及术后病死率较高。

髋关节骨折； 性别； 并发症

社会老龄化的发展，高龄患者骨折的发病率越来越高，髋部是老年人骨折的好发部位，手术是治疗方法的首选[1-2]。老年人多常伴有基础性疾病，术后发生并发症或者死亡的概率明显增加[3-6]。已有研究发现男性伴有基础疾病会导致术后感染发病率增高，出现呼吸系统、循环系统等疾病导致死亡[7-8]。Endo等[9]研究发现术前伴发基础疾病的数目与性别无关，但是根据美国麻醉医师协会标准(American Society of Anesthesiologists,ASA)，男性术后并发症发生率比例较高。该研……