夏雄超，林伟文，罗鹏刚，凌华军，吴增志，熊 浩，赖茂松

·短篇论著·

负压封闭引流联合过氧化氢灌洗治疗骨折内固定术后感染

夏雄超，林伟文，罗鹏刚，凌华军，吴增志，熊 浩，赖茂松

目的研究负压封闭引流(VSD)联合过氧化氢灌洗在治疗骨折内固定术后感染的临床疗效。方法对17例骨折内固定术后感染患者，彻底清创后给予VSD敷料覆盖持续引流，并联合应用过氧化氢灌洗，待创面新鲜感染消退后采取直接缝合或皮瓣移植修复创面。结果15例早期感染(<2周)患者经1次VSD治疗后直接缝合或局部皮瓣转移修复创面成功，2例慢性感染患者(>10周)经2次VSD治疗后关闭创面，感染复发，再次清创取出内固定物及VSD治疗，伤口愈合。随访13～25个月，术区无再发感染，骨折均获愈合。结论负压封闭引流联合过氧化氢灌洗是治疗骨折内固定术后早期感染的有效方法，可保留内固定物，缩短治疗周期，值得推广。

骨折； 内固定； 感染； 负压封闭引流； 过氧化氢

随着社会经济的发展，高能量损伤逐渐增多，越来越多的骨折患者需接受内固定手术，而骨折内固定术后感染一直是骨科领域研究的热点和难点。据文献报道，其发生率为0.4%～16.1%，平均5%[1-2]。骨折内固定术后感染将造成住院时间延长、住院费用增加、肢体关节功能障碍甚至截肢的可能，加剧了医患关系的紧张。2012年3月—2015年1月，佛山市高明区人民医院应用负压封闭引流联合过氧化氢灌洗治疗骨折内固定术后感染患者17例，效果满意。

临床资料

1一般资料

本组17例，男性11例，女性6例；年龄18～75岁，平均40.0岁。感染部位：股骨近端骨折1例，股骨干骨折1例，胫骨骨折2例，胫腓骨骨折3例，锁骨骨折1例，肱骨干骨折1例，肱骨远端骨折1例，尺桡骨骨折2例，桡骨下端骨折2例，尺骨骨折1例，腰椎骨折1例，髌骨骨折1例。……