尚丽明，唐华民，李仕来，郭 雅，彭民浩

·论 著·

应用不同类型引流装置治疗创伤后肠瘘的对比研究

尚丽明，唐华民，李仕来，郭 雅，彭民浩

目的观察和评价采用不同类型引流装置治疗肠瘘的临床效果。方法回顾性分析2012年1月—2016年12月广西医科大学第一附属医院肝胆外科收治的63例创伤性及医源性肠瘘患者，其中男性38例，女性25例;年龄20～78岁，平均48岁。对采用普通引流管(A组)、VSD管(B组)、双套管冲洗引流管(C组)患者的临床资料及治疗效果进行比较。结果B组引流管留置时间(25.6±7.8)d短于A组引流管留置时间(34.5±12.8)d；C组应用抗生素时间为(15.9±7.9)d，较A组(22.1±13.2)d使用抗生素时间短；C组平均住院日(32.0±14.9)d、恢复肠内营养时间(5.1±3.0)d、引流管留置时间(24.5±5.8)d均短于A组(32.0±14.9)d、(5.1±3.0)d、(24.5±5.8)d(P<0.05)。结论相对于普通引流管，双套管引流和VSD管在治疗肠瘘时，更能充分发挥外科引流新技术的优势，能减少患者痛苦，提高治疗效果，缩短住院时间，减少治疗费用。

腹部损伤； 肠瘘； 负压封闭引流； 手术

创伤后及医源性肠瘘是普通外科及创伤外科常见而又严重的合并症，发生后若不及时采取治疗措施，容易引发感染，严重者甚至导致死亡[1]。近年来，由于合理营养支持、选择恰当的确定性手术干预及引流技术的改进，创伤后肠瘘的治愈率不断提高[2]。回顾性分析广西医科大学第一附属医院肝胆外科2012年1月—2016年12月收治的创伤后肠瘘患者共63例，分析不同类型引流管治疗。

临床资料

1一般资料

本组纳入创伤后肠瘘患者63例，其中男性38例，女性25例；年龄20～78岁，平均48岁。致伤原因：道路交通伤33例，高处坠落伤7例，锐器刺伤8例，手术或内镜损伤15例(外科手术后肠瘘11例，ERCP术后肠瘘4例)。根据采用的引流管类型分为3组：A组为普通引流管组(18例)、B组为负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)管组(13例)，C组为冲洗引流双套管组(32例)。……