史本霞

（烟台毓璜顶医院介入治疗科，山东 烟台 264000）

舒适护理实施在介入治疗肝癌患者围手术期中的价值探析

史本霞

（烟台毓璜顶医院介入治疗科，山东 烟台 264000）

目的 探析舒适护理实施在介入治疗肝癌患者围手术期中的价值。方法 选取2016年01月～2017年01月我院接受并治疗的肝癌患者86例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组开展常规护理程序，研究组则实施舒适护理模式，观察比较两组护理结果。结果 护理后，研究组SAS、SDS评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组护理后满意度高达95.35%，与对照组79.07%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理实施在介入治疗肝癌患者围手术期中的效果确切，可推广。

舒适护理；介入治疗；肝癌；围手术期

近年来，舒适护理在临床工作中已经得到了普遍运用，舒适护理属于综合性护理方案，能够帮助患者改善不良情绪，降低并发症的发生率，促进患者的康复。随着放射技术的快速进步，介入治疗逐渐成为原发性肝癌患者治疗的的首选方法，为了提高患者的生存质量，提高其生存时间，舒适护理的辅助运用能够减轻患者围手术期的疼痛度，提高患者满意度[1]。本文主要探析舒适护理实施在介入治疗肝癌患者围手术期中的价值，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年01月～2017年01月我院接受并治疗的肝癌患者86例作为研究对象，按照不同的护理模式将其平分为两组，其中，单纯行常规护理的43例为对照组，男21例，女22例；年龄39～76岁，平均（51±1.36）岁。另开展舒适护理程序的43例为研究组，男23例，女20例；年龄40～77岁，平均（50±1.87）岁。两组患者一般资料比较后，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

予以对照组患者常规护理，包括：环境护理、心理护理及其出院指导等，予以研究组患者开展舒适程序，具体如下：

1.2.1 术前舒适护理

肝癌患者具备严重的精神压力，同时还要承受治疗带来的疼痛及其恐惧、抑郁等负面心理，所以，在手术开始前，护理人员应当积极同患者沟通交流，了解患者的心理状态，通过人性化的心理干预及其疾病认知干预，帮助患者改善其不良心理状态，同时有效改善护理人员同患者之间的关系。针对首次接受介入治疗的患者来说，护理人员应当告知其药物作用、药物使用方法、发病因素及其相关注意事项的讲解中，以提高患者对于疾病的认知水平，避免其存在疑惑心理。

1.2.2 术中舒适护理

护理人员帮助患者平卧于病床，并积极与患者焦虑，关心患者的情绪，同时，保持病房安静、舒适的环境，保持病房温度及其湿度的合理性。另外，在局部麻醉的过程中，护理人员力度应当适中，保持患者情绪的稳定性，注意患者生命体征的变化，在手术过程中注意询问患者的情况，如果存在让患者不适的操作应当立即停止。

1.2.3 术后舒适护理

在患者返回病房后，护理人员应当根据患者实际情况明确患者患肢制动时间，由于制动造成患者肌肉僵硬等情况，护理人员可适当为其按摩，并避免影响患者伤口，以促进患者血液循环，护理人员应当定时帮助患者翻身，保持其关节的活动性。另外，护理人员应当保障室内透气良好，引导患者合理活动，并要求其家属陪同，需要指出的是，由于患者肝动脉的压迫会致使患者肝膜增大、肝脏水肿，术后可能出现腹胀、腹痛的情况，护理人员应当鼓励患者深呼吸，也可以在病房播放轻音乐释放患者压力，转移其注意力。如果患者疼痛剧烈，护理人员可以嘱咐其服用镇痛药物，并注意观察患者病情及其疼痛情况，如果疼痛明显，应当立即告知相关医师，尽快采取有效措施处理。

1.3 效果评定

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）针对两组患者的抑郁及其焦虑心态进行评分，并将护理前后的评分进行计算比较，其中，评分与患者心理状态成反比，评分越低，代表患者焦虑、抑郁程度越轻；同时，采用我院自行设计的护理满意度表评价两组患者护理后的总满意度，满分为100分，分数在87分及以上为非常满意，分数在67-86分之间为基本满意，分数在66分及其以下为不满意；总满意度=非常满意度+基本满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析比较两组护理前后SAS、SDS评分

护理前，研究组与对照组SAS、SDS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组与对照组SAS、SDS评分均有所改善，且研究组改善程度显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 分析比较两组护理前后SAS、SDS评分（±s，分）

表1 分析比较两组护理前后SAS、SDS评分（±s，分）

组别 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后研究组 54.62±1.55 32.26±2.58 48.95±2.87 28.98±2.77对照组 53.93±2.86 40.78±1.98 47.98±3.25 39.79±1.35

2.2 比较两组护理后满意度评分

研究组护理后的总满意度高达95.35%，与对照组的79.07%相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组护理后患者满意度情况（n，%）

3 讨 论

肝癌患者介入治疗中，由于患者对于陌生环境的恐惧，以及对疾病认知水平较差，十分容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响患者病情的稳定，所以，肝癌患者介入手术中舒适护理也是决定因素，护理人员应当充分考虑患者实际情况，为其制定人性化护理措施[2]。本次研究中，开展舒适护理的研究组，其护理后SAS、SDS评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究护理后护理满意度高达95.35%，与对照组79.07比较差异有统计学意义（P＜0.05），与熊洪莉[3]等人研究结果相一致；提示，将舒适护理运用在介入治疗肝癌患者围手术期护理中，能够有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，促进患者病情的改善，同时也有助于提升患者护理的满意度。

综上所述，舒适护理实施在介入治疗肝癌患者围手术期中的效果明显，具备推广意义。

[1] 李 瑾.围手术期护理措施对接受介入治疗的肝癌患者的临床价值[J].中外女性健康研究,2016,07(01):1298-1300.

[2] 魏 甜,涂 强.探讨舒适护理在肝癌患者围手术期护理中的应用效果[J].当代医学,2015,10(05):784-786.

[3] 熊洪莉,陈君辉,王 雪.心理护理对介入治疗围手术期肝癌患者焦虑抑郁水平影响的临床对照研究[J].四川精神卫生,2015,06(25):36-38.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.15.124.02