谢玉光

【摘要】目的：研究在银屑病治疗中采取杨树红水与大黄蟅虫丸联合治疗的临床疗效。方法：笔者研究对象为2015年6月至2016年6月期间收治的52例银屑病患者，以随机数字表法将患者随机分为两组，即为参照组（n=26例）与实验组（n=26例），将采取复方青黛丸治疗患者作为参照组，将采取杨树红水与大黄蟅虫丸联合治患者作为实验组，分析对比两组银屑病患者经不同治疗后的临床效果。结果：实验组银屑病患者治疗总有效率96.15%、血浆粘度（1.44±0.32）mpa·s、纤维蛋白原（0.22±0.06）g/L等显著优于参照组治疗总有效率73.07%、血浆粘度（1.71±0.41）mpa·s、纤维蛋白原（0.36±0.07）g/L，P<0.05，统计学存在意义。结论：将杨树红水与大黄蟅虫丸联合治疗应用在银屑病患者中具有确切疗效，对于改善患者生存质量具有重要意义。

【关键词】大黄蟅虫丸；杨树红水；银屑病；临床效果

【中图分类号】R498.71

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-264-01

银屑病是常见皮肤科疾病，每年发病率大约为0.1%^[1]，目前还没有获得明确的发病机制，现对本次分析的52例银屑病患者治疗效果予以报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料：笔者本次分析的52例樣本资料从2015年6月至2016年6月期间收治的银屑病患者中选取，所有患者均出现不同程度皮损现象，且1月之内均未进行过光化疗法以及免疫抑制剂等治疗，排除哺乳期、妊娠期以及12岁及以下儿童等患者。将随机数字表法作为分组形式，每组为26例，参照组中女性11例，男性15例，年龄选取在12～78岁之间，中位年龄为（44.56±5.37）岁，病程选择在3个月至13年之间，中位病程为（6.21±4.23）年；实验组中女性12例，男性14例，年龄选取在13～79岁之间，中位年龄为（45.21±4.54）岁，病程选择在2个月至14年之间，中位病程为（7.01±3.87）年。对笔者分析的52例银屑病患者包括病程、年龄以及性别在内的基础信息进行检验无显著差异且P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法：参照组患者予以复方青黛丸（批准文号：国药准字Z61020964，2010-08-13；生产单位：陕西医药控股集团天宁制药有限责任公司）治疗，每次6g，每天口服三次。

实验组予以大黄蟅虫丸（批准文号：国药准字Z61020179，2010-08-16；生产单位：陕西汉王药业有限公司），每次6g，每天口服三次，同时利用杨树红水对皮损部位进行涂抹，每天一次。

两组患者均进行两个月的治疗，且治疗中不可食用辛辣刺激性食物。

1.3 观察指标：患者经治疗后皮损减少程度超过95%为显效；患者经治疗后皮损减少程度在35～95%之间为有效；患者经治疗后皮损减少程度低于35%为无效。总有效率=显效率+有效率。观察两组患者血浆粘度、纤维蛋白原等指标。

1.4 统计学方法：笔者参与分析的52例银屑病患者所有数据均输入到SPSS19.0统计学软件中进行处理，两组银屑病患者临床满意度总有效率用率（%）的形式表示，行卡方检验，两组银屑病患者血浆粘度、纤维蛋白原用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P<0.05，统计学存在意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者临床疗效：实验组银屑病患者中无效为1例，有效为7例，显效为18例，总有效例数25例，总有效率96.15%；参照组银屑病患者中无效为7例，有效为13例，显效为6例，总有效例数19例，总有效率73.07%，P=0.0211<0.05，X2=5.3182，统计学有意义。

2.2 对比分析两组患者血浆粘度、纤维蛋白原：实验组银屑病患者血浆粘度（1.44±0.32）mpa·s、纤维蛋白原（0.22±0.06）g/L；参照组银屑病患者血浆粘度（1.71±0.41）mpa·s、纤维蛋白原（0.36±0.07）g/L，t为2.6470/7.7429，差异显著且P<0.05，统计学意义显著。

3 讨论

银屑病存在血瘀现象，电镜下毛细血管出现扩张，内皮细胞核朝着腔内发生突出、管壁变形等为主要临床表现。患者发病之后可降低皮损处血流量，增加血浆黏度以及纤维蛋白原。中医研究发现银屑病主要症状为血燥、血热、血瘀。大黄蟅虫丸方中蟅虫拥有攻下积血的作用，大黄拥有凉血清热与逐瘀攻下的作用，共为君药；桃仁、干漆、虻虫、蛴螬、水蛭等为臣药^[2]，可攻逐瘀血、活血通络。黄芩、生地黄、杏仁、芍药为佐药，可养血滋阴、润燥降气、清瘀热。甘草为使药，可调和诸药。联合以上诸药可清瘀热、祛瘀血、润燥结、滋阴血。杨树红水拥有濡润肌肤、促真皮层血液循环的作用^[3]。

笔者研究显示两组患者的总有效率、血浆粘度、纤维蛋白原等指标存在显著差异。

综上，将杨树红水外搽与大黄蟅虫丸内服联合应用在银屑病中可获得良好效果，值得借鉴。

参考文献

[1] 邓雪蓉，张卓莉.银屑病和银屑病关节炎研究评价组发布2015银屑病关节炎治疗建议[J].中华风湿病学杂志，2016，20（9）：646-648.

[2] 孙飞，杨金水，张红等.银屑病与银屑病关节炎患者下肢附着点病变的超声对比研究[J].中华风湿病学杂志，2016，20（6）：382-386.

[3] 苏彤，陈宏，李璐等.寻常性银屑病患者外周血白介素17、白介素23 mRNA的表达及与病情相关性研究[J].中华皮肤科杂志，2014，47（4）：278-281.endprint