于霞

【摘要】目的：探究妊娠合并细菌性阴道病经硝呋太尔制霉素阴道软胶囊外用治疗与甲硝唑栓治疗的临床效果。方法：将2014年8月-2016年8月我院经诊断确诊为妊娠伴细菌性阴道病患者84例纳为本次参研的对象，依照随机数字表法均分为两组，即参照组（行甲硝唑栓治疗）与试验组（行硝呋太尔制霉素治疗）。治疗后统计对比两组疗效与不良母婴结局情况。结果：①治疗效果：试验组治疗总有效率为95.2%，与参照组78.6%比较明显要高，P<0.05，存在统计学意义；②母婴结局：两组母婴不良结局对比无明显差异，无统计学意义，P>0.05。结论：对妊娠并细菌性阴道病患者采取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗不仅能获得可观的疗效，而且不会对母婴结局造成不良影响

【关键词】 甲硝唑栓；细菌性阴道病；妊娠；硝呋太尔制霉素

【中图分类号】R18.29

【文獻标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-069-01

据资料统计显示^[1]，在妊娠期妇女当中，发生细菌性阴道病的机率约在10%-30%，最多见的病原体便是人型支原体、革兰阳性菌以及革兰阴性菌等。对妊娠期女性来说，因阴道本身有酸碱失衡的情况，因此这种状态给细菌的增殖生长构建了良好的前提条件，因此一旦发现问题就必须尽快就医接受治疗，否则不但会对患者身体健康带来影响，甚至会造成胎儿流产^[2]、生长缓慢以及早产等不良妊娠预后。现就我院收治的妊娠并细菌性阴道病患者依次经硝呋太尔制霉素与甲硝唑栓治疗的效果进行探析，总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

本次所选84例患者均明确为妊娠并细菌性阴道病，纳入时间在2014年8月至2016年8月，根据研究要求均分为两组，参照组年龄最小20岁，最大36岁，年龄均值（28.98±5.16）岁；孕周最短16周，最长36周，孕周均值（23.65±2.87）周。试验组最小年龄21岁，年龄最大35岁，年龄中位值（28.56±5.03）岁；最短孕周15周，最长35周，孕周中位值（23.16±2.74）周。两组临床基础资料（年龄、孕周），经统计学分析后差异不明显，P>0.05，满足本次研究要求。

1.2 治疗方法

1.2.1 参照组：给予患者甲硝唑栓（批准文号：国药准字H51023193；生产厂家：成都第一药业有限公司，0.5g*10枚/盒）治疗，治疗方式：阴道用药，1枚/d，每日治疗一次，用药时间总计为6d。

1.2.2 试验组：给予患者硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（批准文号：国药准字H20060179；生产厂家：太阳石（唐山）药业有限公司，6粒/盒）外用治疗，每日实施一次治疗，治疗方式：于患者晚睡觉之前将一粒药物置入其阴道后穹隆部，治疗时间同样为6d。

1.3 疗效评价：

①疗效评价：治愈：患者治疗后阴道不适症状显著缓解，且阴道分泌物显示正常，通过实验室检查未发现阴道涂片有线索细胞；显效：临床症状改善显著，并且阴道分泌物接近正常，经实验室检查无异常；有效：临床症状有所减轻，经实验室检查后显示病原菌阳性；无效：治疗前后临床症状均未出现好转，并且通过实验室检查显示病原菌为阳性。②母婴结局观察：早产、胎儿窘迫、胎膜早破、新生儿黄疸与新生儿感染。

1.4 统计学方法：

对本次研究获得的实验数据进行收集与整理，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS20.0数据包中展开处理，其中计数资料通过率（n%）表示，组间差应用x2检验；计量资料则通过（x±s）表示，组间差异经t值检验，各组间数据对比后获得的P值小于0.05时，表明统计学意义成立；若P值大于或等于0.05，则提示本次研究获得的数据不具有可比性与统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果分析：

参照组治疗总有效率78.6%与试验组95.2%相比具有统计学意义，即P<0.05（见表1）。

2.2 两组母婴不良结局分析：

试验组与参照组母婴不良结局对比接近，P>0.05，统计学意义未成立（见表2）。

3 讨论

在临床中，妊娠合并细菌性阴道病较常见，其患病机制在于诸多病原微生物生成唾液酸酶^[3]与黏蛋白酶，因者两者均具有组织糖链消除以及黏蛋白壳分解的作用，所以会将生殖道保护屏障作用逐渐削除，促使病原体在患者阴道内附着。

李莉^[4]研究结果发现，细菌性阴道病可促使孕妇产褥感染、早产等发生率增加，因此当下学者均一致认为，不管孕妇处于何种妊娠状态中，若存在细菌性阴道病的情况则需尽早采取措施予以治疗；若孕妇有早产风险，则在其妊娠期应当做好细菌性阴道病规范化的预防及筛查工作。当下对细菌性阴道病治疗的主要方式为抗感染，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是由硝呋太尔与制霉素结合制成的，属于复方制剂，其中硝呋太尔的杀菌作用极为强大，杀灭阴道细菌的能力与甲硝唑相比明显要高；硝呋太尔制霉素阴道软胶囊不仅能够对加德纳菌进行抑制，同样对于革兰氏阳性菌与阴性菌均有显著的抑制功效，其在治疗的过程中不会对乳酸杆菌造成破坏，还可有效引导并维持乳酸环境。

在本次研究中，试验组治疗总有效率95.2%，参照组为78.6%，P<0.05，提示试验组采取的治疗方案具有确切的效果；对比两组不良妊娠结局不难看出，两组不良妊娠结局各项指标均接近，P>0.05，综合表明硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于治疗妊娠伴细菌性阴道病能使患者恢复健康，且不会对妊娠结局带来不利影响，建议进一步在临床推广。

参考文献

[1] 苑媛，刘家丰.两种方案治疗妊娠合并细菌性阴道病及对不良妊娠结局的影响[J].哈尔滨医科大学学报，2013，47（2）：191-193.

[2] 王丽君.妊娠合并细菌性阴道病不同治疗方法对妊娠结局的影响[J].中国医药指南，2015，25（27）：94-94，95.

[3] 徐莎莎.不同方案治疗妊娠合并细菌性阴道病及对不良妊娠结局的影响分析[J].中外健康文摘，2013，21（48）：188-189.

[4] 李莉.两种方案治疗妊娠合并细菌性阴道病及对不良妊娠结局的影响[J].医药前沿，2014，23（27）：53-54.endprint