邓鉴

【摘要】目的：

探讨和分析牙隐裂和牙折裂病因分析及治疗效果。方法：研究选择2015年6月-2017年5月间在我院进行治疗的33例牙隐裂、牙折裂患者（39牙）当做研究对象，给予患者有效治疗措施，并总结病因和疗效。结果：牙隐裂患者治疗的总有效率为100.0%。牙折裂患者治疗的总有效率为95.45%。结论：牙隐裂病因主要为：牙齿发育缺陷、本身结构薄弱、形态异常、温度以及创伤合力等；牙折裂病因主要就是外力撞击。分别给予牙隐裂患者、牙折裂患者有效治疗措施的效果确切。

【关键词】 牙隐裂；牙折裂；病因；治疗；临床效果

[Abstract] Objective： To investigate and analyze the etiology and treatment of cracked teeth and cracked teeth. Methods： 33 cases of cracked teeth and cracked teeth （39 teeth） treated in our hospital from June 2015 to May -2017 were selected as the research objects， and the effective treatment measures were given. The etiology and curative effect were summarized. Results： the total effective rate of the patients with cracked teeth was 100%. The total effective rate of the treatment of cracked teeth was 95.45%. Conclusion： the main causes of cracked teeth are tooth development defect， weak structure， abnormal shape， temperature and trauma resultant force. The main cause of tooth fracture is external force impact. The effective treatment measures were respectively given to the patients with cracked teeth and cracked teeth.

【中图分类号】R35.39

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-013-01

在临床上，牙隐裂、牙折裂均是常见的口腔科疾病，其中牙隐裂是牙齿表面有异常细微裂痕出现，常常被忽视，当裂缝深入牙内层结构时，患者会出现牙痛，对冷热的敏感性较强和上下牙齿咬合会存在不舒适感^[1]。而牙折裂是牙齿失发生断裂而失去整体结构。为了探讨和分析牙隐裂和牙折裂病因分析及治疗效果，研究选择2015年6月-2017年5月间在我院进行治疗的33例牙隐裂、牙折裂患者（39牙）当做研究对象。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

把2015年6月-2017年5月间在我院进行治疗的33例牙隐裂、牙折裂患者（39牙）当做研究对象，其中牙隐裂患者15例，17牙。男性患者为8例，女性患者为7例；患者年龄在14-73岁之间，平均为（42.52±5.61）岁；隐裂位置：8颗上颌部（2颗第1双尖牙、6颗第1磨牙）、9颗下颌部（5颗第1磨牙、4颗第2磨牙）。牙折裂患者18例，22牙。男性患者为10例，女性患者为8例；患者年龄在15-73岁之间，平均为（42.72±5.73）岁；折裂位置：17颗上颌部（1颗第1双尖牙、2颗第2双尖牙、13颗第1磨牙、1颗第2磨牙）、5颗下颌部（2颗第1磨牙、3颗第2磨牙）。

牙隐裂诊断标准：早起牙隐裂：患者的牙冠完整，在颌面可见到同发育沟相吻合，且延伸越过患者边缘嵴隐裂，隐裂牙可没有症状，也可出现咬不适或者偶而咬在特定部位出现酸痛的历史，其牙髓的活力比较正常或者略敏感，沒有发牙髓病。晚期牙隐裂：患者可能并发牙髓炎以及牙髓坏死，致使急慢性根尖周炎发生。牙折裂诊断标准：牙冠的近远中或者颊舌向存在裂开，且冠根相连，但是牙冠的近远中或者颊舌向存在明显的裂隙。

1.2 方法：

通过根管治疗、全冠修复、单纯调颌治疗以及裂纹磨出并填充等方式对牙隐裂患者进行治疗疗；通过全冠修复、复位固定后进行全冠修复对牙折裂患者进行治疗。

2 结果

2.1 总结牙隐裂患者的治疗效果：

见表1，牙隐裂患者治疗的总有效率为100.0%。

2.2 总结牙折裂患者的治疗效果：

见表2，牙折裂患者治疗的总有效率为95.45%。

3 讨论

总结牙隐裂出现的病因：外部因素，温度和创伤合力是主要的外部影响因素，本次研究有6例患者（7牙）是因为外部因素而导致牙隐裂；内部因素，牙齿的本身结构薄弱、形态异常和发育缺陷是主要的内部影响因素，这些因素致使患者正常咬合时，其牙齿的抗裂强度较低，而致使牙隐裂发生。本次研究有9例患者（10牙）是因为内部因素而导致牙隐裂。同时也可能是因为患者存在龋坏牙、不良修复体和缺失牙、偏侧咀嚼习惯等致使牙齿的受力不均匀，部分牙齿所承受咬力过重，进而发生牙隐裂。除此之外，还会受温度的影响，牙釉质以及牙本质在温度变化时也可能发生牙隐裂。而牙折裂病因主要是外力直接撞击，这也是牙折最为常见的一种原因。本次研究有15例患者（19牙）是因为受到外力撞击而导致牙折裂发生。另外有3例患者（3牙）是因为咀嚼而咬到硬物而发生牙折裂。endprint

在临床上，牙隐裂在中老年人群众多发，可能同年龄增长，其牙髓血管以及细胞成分减少，且硬组织变脆，再加上颌面受到磨耗，很容易发生隐裂^[2]。患者最常见主诉就是咬合时疼痛或者咀嚼不适，特别是在碰到某部位或者咬到韧性食物、硬物时会出现剧烈疼痛，多数患者病程均比较长，有的患者病程长达数十年，大多数牙齿先出现咬合痛或者外伤病史，之后有牙龈症状出现，部分患者因为牙本质过敏而引起^[3]。目前临床上对于这两种疾病患者强调要早期进行治疗，通过及时治疗来避免隐裂的进一步扩大^[4]。通过调颌治疗法来治疗单纯性隐裂、症状不明显，且牙髓活力正常患者进行治疗，来减少其侧向分裂的力量，避免裂纹加深，同时制备窝洞，把裂纹尽可能的磨去，之后进行预防性的充填。而裂纹较深或合并牙髓病变或者根尖病变者，通过根管治疗同时，要对牙尖斜面进行大量调整，进而彻底消除掉患牙所的致裂力量，在治疗后要及时的进行全冠修复。为了探讨和分析牙隐裂和牙折裂病因分析及治疗效果，研究选择2015年6月-2017年5月间在我院进行治疗的33例牙隐裂、牙折裂患者（39牙）当做研究对象，结果为：牙隐裂患者治疗的总有效率为100.0%。牙折裂患者治疗的总有效率为95.45%。在董泉利^[5]的《牙隐裂和牙折裂的病因分析及30例治疗效果观察》研究中，结果为：12颗牙隐裂患牙通过全冠修复、根管治疗以及磨出裂纹后填充等方法进行治疗，治疗的总有效率为100.0%；而28颗牙折裂患牙通过复位固定后的全冠修复以及直接全冠修复等方法进行治疗，治疗的总有效率为92.9%。对比结果发现，本次研究结果同董泉利的研究结果一致，说明：给予牙隐裂、牙折裂患者有效的治疗方法，可明显改善患者牙齿的隐裂、折裂症状。

总之，牙隐裂病因主要为：牙齿发育缺陷、本身结构薄弱、形态异常、温度以及创伤合力等；牙折裂病因主要就是外力撞击。分别给予牙隐裂患者、牙折裂患者有效治疗措施的效果确切。

参考文献

[1] 朱美玲，刘洪臣.牙齿激发痛病因复杂性与咬合性牙病的关系[C].2013：76-76.

[2] 谢旭初.牙隐裂和牙折裂30例病因分析及治疗效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（19）：144-145.

[3] 李妍，安丽卫.30例牙隐裂和牙折裂的病因分析及治疗效果观察[J].母婴世界，2016，41（7）：49-49.

[4] 杨代霞.研究牙隐裂、牙折裂的致病因素及治疗方法[J].饮食保健，2016，3（23）：191-192.

[5] 董泉利.牙隱裂和牙折裂的病因分析及30例治疗效果观察[J].中国社区医师，2014，35（36）：108-108，110.endprint