梁婷婷， 赵 阳， 姜兆彩， 王 蕾， 刘兴国， 杨 宇

短篇与个案报告

抗Ma2抗体相关脑炎7例报告

梁婷婷， 赵 阳， 姜兆彩， 王 蕾， 刘兴国， 杨 宇

抗Ma2(即副肿瘤相关神经肿瘤抗原的一种)抗体相关脑炎是一种抗细胞内抗原抗体相关的自身免疫性脑炎，除认知功能下降、精神症状和癫痫等边缘叶脑炎(limbic encephalitis，LE)的典型临床表现外，还可有上位脑干和间脑功能障碍的症状，而且多与肿瘤发生密切相关[1]。血清和(或)脑脊液Ma2-Ab阳性患者常并发肿瘤，最常见于睾丸肿瘤[2]及肾上腺肿瘤。自2015年底作者首次在国内报道了1例抗Ma2抗体阳性的淋巴瘤相关副肿瘤综合征，目前抗Ma2抗体相关脑炎国内报道较少，本文总结我院诊断的7例患者的临床特点、实验室检查、影像学和电生理检查等特点及其发病与肿瘤相关性，现报道如下。

1 材料和方法

1.1 研究对象 回顾性分析抗Ma2抗体相关脑炎的7例患者，对其相关资料进行登记整理并随访。

1.2 研究方法 对这7例患者的临床表现进行总结整理，除入院常规检查外，完善相关实验室检查(脑脊液常规、肿瘤标志物等)，并对结果进行分析；应用德国欧蒙公司试剂盒(EUROIMMUN)，采用免疫印记法，检测血清及脑脊液中的抗Ma2抗体及抗Hu、Yo、Ri、CV2(CRMP5)和Amphiphysin 抗体等其他副肿瘤相关抗体。

2 结 果

2.1 临床特征 7例抗Ma2抗体相关脑炎患者中男性4人，女性3人，男女比例为4∶3，年龄32～78岁，平均年龄52.6岁。其中急性起病2例，亚急性起病5例。神经系统查体不仅有近记忆下降、精神症状、癫痫发作;还有共济失调、眼球运动障碍、睡眠异常等小脑、脑干病变和间脑等的症状[3]。……