刘立鹏，徐静，王海宽，韩红坤

(齐齐哈尔医学院附属第一医院，黑龙江齐齐哈尔 161041)

脾切除门奇静脉断流术中鼻腔、静脉给予不同剂量布托啡诺复合丙泊酚的麻醉效果对比观察

刘立鹏，徐静，王海宽，韩红坤

(齐齐哈尔医学院附属第一医院，黑龙江齐齐哈尔 161041)

目的 比较脾切除门奇静脉断流术中鼻腔、静脉给予不同剂量布托啡诺复合丙泊酚的麻醉效果。方法 150例择期行脾切除门奇静脉断流术患者随机分为5组各30例，A组直接以丙泊酚作为诱导剂，在手术过程中保持适当的麻醉深度，根据患者反应追加丙泊酚；B、C组在给予丙泊酚之前，鼻腔给予1、2 mg布托啡诺；D、E组在给予丙泊酚之前，静注1、2 mg布托啡诺。比较各组麻醉效果。结果 与A组比较，B、C、D、E组麻醉效果好，患者舒适度、术者满意度高；与D组比较，B组麻醉效果好，患者舒适度、术者满意度高；与E组比较，D组麻醉效果差，患者舒适度、术者满意度低；P均<0.05。与同组T0时点比较，各组T2～T5时点MAP、HR降低；与同组T0、T1、T5时点比较，各组T2～T4时点SpO2降低；与A组比较，C、E组T2～T4时点SpO2降低；与E组比较，C组T2～T4时点SpO2降低；P均<0.05。与A组比较，B、C、D、E组丙泊酚用量少；与D组比较，B组丙泊酚用量少；与E组比较，C组丙泊酚用量少；P均<0.05。结论 布托啡诺复合丙泊酚用于脾切除门奇静脉断流术麻醉效果较好，相同剂量的布托啡诺经鼻腔给药效果优于静注给药，且高剂量效果优于低剂量。

布托啡诺；丙泊酚；注射痛；经鼻给药；注射给药

实施手术需要相应的麻醉配合，只有良好的麻醉效果才能使手术顺利进行,同时最大程度减轻对机体的刺激及损害。丙泊酚是一种常用麻醉药物，具有起效快、清除迅速、不良反应较少等特点[1,2]。文献[3]报道,丙泊酚与其他药物复合使用麻醉效果平稳，不良反应少，且有协同作用，同时其他麻醉药降低了丙泊酚用量。研究[4]表明，预防性静脉给予利多卡因、昂丹司琼、阿片类药物或非甾体抗炎药等，可更好的提高丙泊酚麻醉效果。布托啡诺属于混合型阿片受体激动+拮抗药[5]，与丙泊酚复合使用可提高麻醉效果，同时降低丙泊酚不良反应发生率及其严重程度。……