唐蕊，李欣，张燕丽，王颖，林小敏

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药物联合团体认知行为治疗对惊恐障碍患者疗效初探

唐蕊，李欣，张燕丽，王颖，林小敏

目的：探讨药物联合团体认知行为治疗(CBT)对惊恐障碍患者的生活质量和社会功能的影响。方法：86例惊恐障碍患者随机分成研究组和对照组；两组在选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSIRs)治疗的基础上，研究组同时接受为期10周的CBT。治疗前、治疗后10周及6个月采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、领悟社会支持量表(PSSS)、健康调查简表(SF-36)评估患者的生活质量和社会功能。结果：在HAMA、PSSS及SF-36各因子上组间主效应、时间主效应显著，在HAMA、PSSS及SF-36一般健康状况、情感职能、精神健康及躯体总分上组别和时间交互作用显著(P<0.05或P<0.01)。结论：药物联合CBT能够明显提高惊恐障碍患者的生活质量和社会功能。

惊恐障碍； 团体认知行为治疗； 社会功能； 生活质量

惊恐障碍即急性焦虑发作，主要表现为发作性心慌、胸闷、出汗、发抖、腹部不适，伴有紧张、害怕的焦虑情绪及濒死感体验。惊恐障碍患者对于上述的躯体和心理体验会有不正确的解释，常常会有灾难性自动思维；其社会功能和生活质量明显受损，有高致残率，并因为反复就医而浪费大量医疗资源。目前选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSIRs)治疗惊恐障碍的有效性和安全性已经得到了临床认可[1-4]，但很多患者药物治疗的依从性差，而且其扭曲的认知思维不能通过药物解决。有研究[5]认为认知行为治疗(CBT)就是通过改变患者扭曲的认知而达到治疗目的。本研究比较单纯药物治疗或联合CBT对惊恐障碍患者的影响。……