梁玉兰，张娜，王文化，洪云，易进，贺建华

·学术交流·

心脏外科住院患者围手术期精神科会诊分析

梁玉兰，张娜，王文化，洪云，易进，贺建华

目的：探讨心脏外科住院患者围手术期精神科会诊的特点。方法：回顾性分析2010～2015年间156例申请精神科会诊的心脏外科围手术期住院患者的会诊情况。结果：2010年及2014年会诊率分别为0.04%及0.69%；主要会诊目的是处理兴奋躁动(53.8%)、焦虑和/或抑郁情绪(25.0%)，主要会诊诊断分别为谵妄(58.3%)及焦虑和/或抑郁状态(21.8%)；请求会诊的心脏外科医生与精神科医生在焦虑和/或抑郁状态的诊断上一致率较高(88.2%)；89.7%的会诊病例被建议使用精神类药物治疗。结论：心脏外科对精神科会诊需求增大，术前焦虑抑郁评估及干预有待加强，精神科除了提供会诊服务外，还应该加强联络方面工作。

心脏外科； 围手术期； 精神科会诊

心脏疾病及手术对患者来讲属于应激事件，围手术期患者可能会出现一系列的精神心理问题，影响手术效果与术后康复[1-4]。精神科会诊是会诊-联络精神病学的一种方式，由精神科医生从心理、社会、生物医学三方面为患者提供帮助，以改善患者的预后，降低医疗成本[5]；但这种服务模式较被动，未被主管医生发现的有精神科医疗需求的患者得不到精神科的服务。本研究回顾性分析心脏外科围手术期患者精神科会诊特点，探讨心脏外科对精神卫生服务的需求。

1 对象和方法

1.1 对象 为2010年4月1日至2015年3月31日期间(共5年)在本院心脏外科住院患者；……