吴勇，平军娇，杜宝国，黄彩英，王向阳

·学术交流·

非典型抗精神病药对精神分裂症患者骨代谢的影响

吴勇，平军娇，杜宝国，黄彩英，王向阳

目的：探讨非典型抗精神病药对精神分裂症患者骨代谢标志物的影响。方法：对连续服用非典型抗精神病药>6个月的门诊或住院精神分裂症患者40例(研究组)及40名体检健康人(对照组)血液中性激素3项(泌乳素、雌二醇和睾酮)、甲状腺功能5项(总甲状腺激素、总三碘甲状腺激素、促甲状腺激素、游离甲状腺激素和游离三碘甲状腺激素)及骨代谢标志物5项(骨钙素、甲状旁腺激素、Ⅰ型胶原羧基端前肽、25-羟维生素D和β-型胶原分解产物)水平进行检测和比较。结果：研究组血骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端前肽和β-型胶原分解产物 水平显著升高，而维生素D和甲状旁腺激素水平显著下降(P均<0.05)。重复测量方差分析显示，组间主效应显著，除β-型胶原分解产物性别主效应不显著外其他指标性别主效应显著，交互效应均不显著。骨代谢标志物水平与性激素水平及甲状腺功能指标不相关。结论：非典型抗精神病药物对精神分裂症患者的骨代谢标志物可产生一定的影响。

抗精神病药; 骨代谢标志物; 性激素

非典型抗精神病药在缓解精神分裂症患者症状的同时也引起一些不良反应，使得患者心血管疾病、共病代谢综合征及高泌乳素血症的风险明显增高[1]。泌乳素升高引起性激素水平继发性下降，进而引起钙、磷、维生素D3吸收减少，使骨密度降低。近年来动物实验[2-3]发现抗精神病药与骨密度下降有关。张国强等[4]研究表明精神病患者维生素D含量较正常人低。目前的研究[5]发现抗精神病药会造成患者骨密度下降和骨质疏松；使精神分裂症患者骨折的风险率增加两倍以上[6]。因此精神科医师有必要在治疗中关注抗精神病药对骨密度的影响。骨……