伴精神病性症状的双相障碍患者自杀未遂的危险因素分析

2017-08-24陈林吉振鹏杨甫德王刚方贻儒陆铮杨海晨胡建陈致宇黄颐孙静

临床精神医学杂志 2017年4期

关键词：症状研究

陈林,吉振鹏,杨甫德,王刚,方贻儒,陆铮,杨海晨,胡建,陈致宇,黄颐,孙静,

王小平,李惠春,张晋碚,李小钧,司天梅

·论著·

伴精神病性症状的双相障碍患者自杀未遂的危险因素分析

陈林,吉振鹏,杨甫德,王刚,方贻儒,陆铮,杨海晨,胡建,陈致宇,黄颐,孙静,

王小平,李惠春,张晋碚,李小钧,司天梅

目的：探讨伴有精神病性症状的双相障碍(BD)患者自杀未遂的危险因素。方法：对2010～2011年“中国BD患者诊断评估服务”项目的数据进行二次分析；对306例BD患者中伴有精神病性症状的99例(32.4%)患者应用简明国际神经精神访谈(MINI)中自杀模块分为自杀未遂组和对照组，比较两组的人口学及临床资料，Logistic回归分析伴有精神病性症状的BD患者自杀未遂的危险因素。结果：分别有36例(36.5%)及63例患者入自杀未遂组和对照组；自杀未遂组年龄明显高于对照组(t=-2.37,P=0.020)；发作频繁(χ2=8.526)、伴有不典型特征(χ2=6.673)、有自杀观念(χ2=6.314)、有季节性特征(χ2=4.956)及有精神障碍家族史(χ2=6.189)比率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示，年龄及自杀观念与伴有精神病性症状BD患者的自杀未遂相关(OR=1.055，P=0.008，95%CI：1.014～1.098；OR=4.467，P=0.002，95%CI：1.750～11.403)。结论：年龄大及有自杀观念是伴有精神病性症状BD患者自杀未遂的主要危险因素。

双相障碍；自杀未遂；精神病性症状；危险因素

双相障碍(BD)是常见的重性精神疾病，其自杀风险在精神疾病中可能是最高的[1]。伴有精神病性症状的BD患者自杀风险更高[2-3]、治疗更困难[4]、预后更差[5]。本研究通过对中国BD患者诊断评估服务(DASP)项目的数据进行二次分析，探讨伴有精神病性症状的BD患者自杀未遂的危险因素，以期为这部分特殊人群的自杀预防提供指导。