杨璐 吴双双

红细胞分布宽度和CURB-65评分对老年肺部感染病人病情判断及预后评估的价值

杨璐 吴双双

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)和肺部感染严重程度评分(CURB-65评分)在老年肺部感染病人病情判断及预后评估中的临床应用价值。 方法 选择2014年1月至2015年12月收住我院呼吸科ICU的47例老年重症肺部感染病人为研究对象,另选择同期入住呼吸科的47例轻症肺部感染病人为对照组,记录2组对象入院后24 h内红细胞分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的水平;同时记录47例重症肺部感染病人入ICU后24 h内的CURB-65评分;采用Pearson相关分析对RDW和CURB-65评分进行相关性分析;采用二分类多变量Logistic回归分析筛选重症肺部感染相关的预后影响因素,绘制预测重症肺部感染病人预后的受试者工作特征(ROC)曲线。 结果 (1)研究组RDW、PCT、CRP水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),WBC水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);重症肺部感染治疗有效组和治疗无效组相比,RDW、PCT、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CURB-65评分与RDW呈正相关(r=0.49,P<0.01)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、PCT是重症肺部感染不良预后的独立危险因素。(4)根据绘制的ROC曲线,RDW预测重症肺炎预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.734,界值为16.60%,RDW联合CURB-65评分的AUC为0.883。 结论 RDW的测定值与老年肺部感染的严重程度密切相关,RDW和CURB-65评分联合应用对判断老年重症肺部感染预后有重要的参考价值。

红细胞分布宽度; CURB-65评分; 重症肺部感染; 预后

肺部感染为老年人群的常见病,其发病率和死亡率均随着年龄增长呈上升趋势。老年人因为年龄、体质等影响因素,肺部感染的症状往往不典型,容易造成漏诊和误断,丧失治疗的时机,最终发展成为重症感染,而重症肺部感染已成为呼吸科ICU重要的致死原因之一[1],目前用于评价肺部感染病情程度及预后的指标较少。红细胞分布宽度(RDW)是全自动血细胞分析仪提供的常规检测项目,近年来的研究显示,它……