陈旭

摘要：随着国家医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院财务管理趋向于精细化，内部控制的重要性日益凸显。本文深入剖析了医改新形势下公立医院内部控制建设存在的问题，深挖原因，并提出相应的改进建议，以期不断完善公立医院内部控制体系，提高管理成效。

关键词：新医改 公立医院 内部控制 存在的问题 优化措施

随着医改的纵深推进，医院迫于各方面的压力，管理趋向于精细化，对财务管理的要求也越来越高，内部控制的作用愈加凸显。作为医院现代化管理的重要组成部分，内部控制建设对于规范医院各项经济活动、提高经济管理水平具有非常积极的意义。近两年，国家多次下发文件，将行政事业单位内部控制体系建设正式提上日程。但目前，我国公立医院内部控制建设还存在诸多问题：制度尚不完善，建设水平参差不齐，内控意识依然不强。

一、新医改下公立医院内部控制体系建设的重要性

1.是全面推进行政事业单位内部控制建设的硬性要求

2015年12月，财政部发布《关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》（财会（2015）24号），文件明确要求行政事业单位必须在2016年12月31日前完成本单位内部控制的建立与实施工作，这是一项硬性规定，所有公立医院必须切实执行。因我国各个医院内部控制建设水平存在差别，面临的阶段不同，内控建设与实施需要结合本单位实际，因地制宜，因“院”施策才能取得很好的成效。……