李茂林 章静 王治国 卓栋

1皖南医学院附属弋矶山医院泌尿外科 241001 安徽芜湖



论 著

显微外科治疗青年男性精索静脉曲张的疗效分析

李茂林1章静1王治国1卓栋1

1皖南医学院附属弋矶山医院泌尿外科 241001 安徽芜湖

目的：探讨显微外科技术治疗青年男性精索静脉曲张的临床疗效。方法：收集并分析2012～2015年底32例运用显微外科技术治疗青年男性精索静脉曲张的临床资料以及术后随访情况，观察术后精液质量、症状改善情况以及并发症。结果：32例患者手术成功，获得随访3～12个月的患者29例(90.62%)，失访3例(9.38%)，其中不育患者失访1例，睾丸坠胀不适、疼痛等症状就诊者失访2例。术前主要以睾丸坠胀不适、疼痛等症状获得随访的11例患者，术后症状消失者8例(72.72%)，减轻2例(18.18%)，无改善1例(9.09%)。获得随访的18例不育或少弱精子症者术后6个月精子浓度及活力较术前显著改善。29例获访患者中术后发生阴囊水肿1例(3.44%)，经保守治疗症状改善，无睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩、急性附睾炎及术后复发等情况发生。结论：显微外科技术在治疗青年精索静脉曲张，可有效改善阴囊坠胀、疼痛等局部不适症状，并在一定程度上提高精液参数，逐渐成为治疗精索静脉曲张的理想手段。

显微外科；精索静脉曲张；疗效

精索静脉曲张(varicocele, VC)占男性人群的15%～20%，在男性不育症患者中发病率高达30%～40%[1]。有数据表明，VC可导致生育能力下降，75%～80%的患者引起继发性不育[2]。此外，2%～14% 的VC患者伴有阴囊坠胀、疼痛等局部不适症状[3, 4]。对上述症状经保守治疗无明显改善的青年患者，目前主流观点是给以手术进行干预。……