蔡星建 张慕淳 张刚 张茁 范李 张赟 张德华 孔祥波

1吉林大学中日联谊医院泌尿外科 130033 长春



论 著

肾梭形细胞癌1例报道并文献复习

蔡星建1张慕淳1张刚1张茁1范李1张赟1张德华1孔祥波1

1吉林大学中日联谊医院泌尿外科 130033 长春

目的：探讨肾恶性肿瘤罕见类型肾梭形细胞癌的临床特点、治疗及预后。方法：报告1例肾梭形细胞癌患者的临床资料，并结合文献进行讨论。结果：术前根据相关检查、结合病史及入院查体诊断左肾盂肿瘤、左肾无功能，行左肾盂癌根治术，术后病理诊断为肾梭形细胞癌。免疫组化结果示VIM(+)、CD10(+)、EMA(小灶+)、SMA(局灶+)、CD34(血管+)、CK(-)、RCC(-)、PAX-2(-)、ALK(-)、S-100(-)、Ki67(30%+)。患者术后4个月死于多发性转移。结论：肾梭形细胞癌是一种高度恶性且临床上罕见的肾细胞癌，确诊有赖于典型病理表现及免疫组化，治疗以根治性肾切除术为主，放化疗等效果不佳，预后差。

肾细胞癌；梭形细胞癌；病理及免疫组化

肾梭形细胞癌是肾脏恶性肿瘤中少见的特殊类型的肿瘤，又称肾肉瘤样癌、间变癌及癌肉瘤等，占肾脏肿瘤的1．0%～1．5%[1]。其常发生于中老年人群，平均年龄约60岁，男性略多于女性，单侧发病多见[2]。我院2015年11月收治1例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

患者，女，68岁。以间歇性全程肉眼血尿伴左腰部钝痛15 d为主诉就诊，无尿频尿急尿痛，无消瘦乏力。既往高血压病3年、糖尿病16年、子宫切除术后18年，阑尾切除术后45年。否认其他疾病及手术史。查体：右下腹及腹正中均可见手术瘢痕，左腰部叩击痛阳性，余未见阳性体征。……