王云汉 李响

1四川大学华西医院泌尿外科 610000 成都



论 著

窄带成像技术膀胱镜与普通白光膀胱镜诊疗非肌层浸润性膀胱肿瘤价值的meta分析

王云汉1李响1

1四川大学华西医院泌尿外科 610000 成都

目的：系统探索评价窄带成像技术膀胱镜(NBI)膀胱镜相对于普通白光膀胱镜(WLI)在非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)患者的诊疗价值。方法：收集PubMed、Medline、EMBASE，CNKI(中国国家知识基础设施数据库)和万方数字化期刊群在2016年8月前国内外公开发表的有关NBI与WLI对非肌层浸润性膀胱肿瘤的诊疗疗效比较的临床对照研究文献，使用以下搜索关键词：“bladder cancer”、“White-Light Imaging”、“Narrow Band Imaging”。此外，手工检索相关的相关的参考书目检索所有发表评论和文章，通过Revman 5.3软件进行meta分析。结果：共计20篇文献纳入研究，其中随机对照研究4篇，系统回顾性研究16篇；在非肌层浸润性膀胱肿瘤患者检出率的比较中，纳入研究对象NBI组560例和与WLI组560例，RD=0.12，[95% CI：0.091，0.12]，P<0.000 01，I2=0%；在原位膀胱肿瘤患者检出率的比较中，纳入研究对象NBI组360例和与WLI组334例，RD=0.17，[95% CI：0.11，0.23]，P<0.000 01，I2=66%；在TURBT术后复发的比较中，NBI组与WLI组分别有754例和764例研究对象纳入，OR=0.62，[95% CI：0.45，0.86]，P=0.005，I2=55%。结论：NBI膀胱镜在非肌层浸润性膀胱肿瘤患者检出率和原位膀胱肿瘤患者检出率中相对于WLI膀胱镜具有明显优势，并且能够降低TURBT术后患者肿瘤复发率。

Meta分析；非肌层浸润性膀胱肿瘤；窄带成像技术膀胱镜；普通白光膀胱镜

膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤之一，全球每年约有150 000例新诊患者。2016年NCCN指南[1]中指出，膀胱肿瘤在亚洲国家肿瘤发病率排名14位，欧美等发达国家发病率更高；在我国，随着国民健康意识和诊疗水平的不断提高，膀胱肿瘤在我国确诊率也在逐年上升，位居我国男性肿瘤发病率第4位。而对于膀胱肿瘤的诊疗，白光膀胱镜(white-light Imaging, WLI)一直是确诊膀胱肿瘤和经尿道膀胱肿瘤电切(transurethral resection of bladder cancer, TURBT)的首选方法[2]，但这种传统的内镜方法在诊断早期微小肿瘤、膀胱原位癌(carcinomainsitu, CIS)等病变时灵敏度并不高，并且在WLI-TURBT中，由于肿瘤累及范围无法有效识别，易致使切除肿瘤范围不够而造成膀胱肿瘤残留和复发。……