詹爱容 谭佳丽 雷雨

(第三军医大学第一附属医院，重庆 400038)



·循证护理·

一例癌症晚期姑息性治疗患者并发压疮的循证护理实践

詹爱容 谭佳丽 雷雨

(第三军医大学第一附属医院，重庆 400038)

目的 对1例晚期癌症姑息性治疗并发压疮的患者制定循证护理方案。方法 按PICO原则，针对患者临床表现提出问题，计算机检索National Guideline(1998～2011)、Web of Science、PubMed、中国生物医学文献数据库(2004～2015)、CNKI数据库搜集有关危重患者眼部护理的临床指南、系统评价和随机对照试验。并对其真实性、重要性和适用性评价后，将最适证据应用于该患者并观察患者的皮肤疗效。结果 实施该方案7 d后疮面长出粉红色的肉芽组织，疮面缩小，分泌物明显减少，第9天伤口感染控制，肉芽生长良好。结论 晚期癌症姑息性治疗患者因为长期受到癌性疼痛的制约而活动受限，科学地选择疮面清洗溶液和新型敷料的保护，可有效缩短压疮伤口的清洗时间与愈合时间，减少换药次数，减轻护理工作量，减轻患者的痛苦。

癌症晚期； 姑息性治疗； 压疮； 循证护理

Advanced cancer; Palliative treatment; Pressure ulcer; Evidence based nursing

压疮是由于身体局部组织长期受压导致血液循环障碍引起局部组织缺血缺氧坏死，见于长期卧床的患者。据统计，昏迷、截瘫患者的压疮发生率为24%～48%，患者未住院而在家中治疗发生率为50%[1]。通过合理安置、定时更换体位改善局部血液供应情况，是预防压疮的必要措施。晚期癌症姑息性治疗患者其身体系统处于崩溃边缘，耐受性极差，身体活动受到癌性疼痛的制约，常缺少完成压疮愈合所必须的生理资源，压疮的治疗较普通患者更为复杂。……