孙文枫，谢宝国，张毅，黄元华，卢伟英

(海南医学院第一附属医院，海口570102)



借助辅助生殖技术受孕分娩不孕症患者的出生婴儿性别比影响因素分析

孙文枫，谢宝国，张毅，黄元华，卢伟英

(海南医学院第一附属医院，海口570102)

目的 分析借助辅助生殖技术(ART)受孕分娩不孕症患者的出生婴儿性别比的影响因素。方法 接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)及冷冻胚胎移植(F-ET)治疗并成功分娩的夫妇3 314对，出生新生儿4 229名，男婴2 239名、女婴1 990名，出生性别比为112.5∶100。分别收集纳入研究对象的男女双方年龄(<35岁、≥35岁)、不孕类型(原发不孕、继发不孕)、移植胚胎类型(新鲜胚胎、冷冻胚胎)、受精方式[体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)]、移植胚胎期别(卵裂期、囊胚期)、移植胚胎数目(1、2、3个)、分娩胎儿数目(单胎、双胎)等资料，分析男女双方年龄、不孕类型、移植胚胎类型、受精方式、移植胚胎期别、移植胚胎数目、分娩胎儿数目对出生婴儿性别比的影响。结果 ICSI组、IVF组出生婴儿性别比93.4∶100和116.9∶100，前者出生女婴比例高于后者(P<0.05)。无论在单胎分娩还是双胎分娩中，不同参数者的出生婴儿性别比差异均无统计学意义。单因素Logistic回归分析结果显示，受精方式(OR为1.251，95%CI为1.021～1.532，P<0.05)是出生婴儿性别比的影响因素。结论 受精方式可能对借助ART受孕分娩不孕症患者的出生婴儿性别比产生影响，其中ICSI受精较IVF受精会降低出生婴儿性别比。

不孕症；辅助生殖技术；出生婴儿性别比；体外受精；卵胞浆内单精子显微注射技术

目前我国不孕症的发生率为7%～10%[1]。辅助生殖技术(ART)是治疗不孕不育的重要措施，随着ART不断发展和成熟，借助ART生育后代的夫妇比例亦逐年增加。由于ART不同于自然生育模式，学者们开始关注ART技术的安全性问题，担心ART技术是否会改变出生婴儿性别比，导致性别比例失衡。本研究通过回顾性分析我院生殖中心收治的采用ART治疗的夫妇及其新生儿的临床资料，分析借助ART受孕分娩不孕症患者的出生婴儿性别比的影响因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入2010年1月～2015年12月在海南医学院第一附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)及冷冻胚胎移植(F-ET)治疗并成功分娩的夫妇3 314对，共治疗3 404个周期，女方年龄20～45(31.8±4.2)岁，男方年龄22～58(34.4±5.6)岁，不孕年限0～21(6.0±3.4)年。女方于胚胎移植后14 d检验血β-HCG或尿HCG提示妊娠后继续黄体支持治疗；……