樊明德，王成伟，王玉亭，魏胜程，顿志平

(1山东大学第二医院，济南250033；2潍坊市人民医院)



神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌痉挛效果观察

樊明德1，王成伟1，王玉亭2，魏胜程1，顿志平1

(1山东大学第二医院，济南250033；2潍坊市人民医院)

目的 观察神经内镜辅助微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的临床效果。方法 拟行手术治疗的面肌痉挛患者127例，根据手术方式不同分为观察组57例和对照组70例。观察组采用神经内镜辅助MVD治疗，对照组采用单纯MVD治疗。术后观察患者恢复情况，至少随访6个月并评估疗效，计算总有效率。观察患者术后头痛、头晕、耳鸣或听力下降等并发症发生情况，计算并发症发生率。结果 MVD术中，观察组1例未明确责任血管，对照组5例未发现明显责任血管。观察组治愈48例、缓解8例、无效1例、总有效率为98.25%，对照组分别为55例、7例、8例和88.57%，观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。所有患者术后至少随访6个月，共15例延迟治愈，无复发患者。观察组术后发生头痛、头晕1例，耳鸣、听力下降1例，并发症发生率为3.51%；对照组术后发生头痛、头晕2例，耳鸣5例，听力下降3例，并发症发生率为14.29%；观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 神经内镜辅助MVD治疗面肌痉挛可提高手术有效率，降低并发症发生率，效果较好。

面肌痉挛；微血管减压术；神经内镜

面肌痉挛是一种面部不自主抽搐的病症，中老年人多发，多见于女性，抽搐呈阵发性且不规律，劳累、精神紧张及自主运动常可加重症状，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜、耳内杂音[1]。面肌痉挛长期发作可能导致患者面瘫，严重影响其生活质量及面部美观[2]。微血管减压术(MVD)是外科治疗原发性面肌痉挛的主要方法[3]。由于手术部位解剖结构复杂，重要神经及血管密布，传统MVD手术常由于显露不良或责任血管复杂等原因影响手术效果[4]，甚至造成患者听力减退、面瘫、脑肿胀、脑脊液漏等并发症。……