许振，刘志强，孟玮，郭庆枝，孙莉

(滨州医学院附属医院，山东滨州256600)



宫颈癌组织中maspin、AKT、p-AKT表达变化及其与肿瘤微淋巴管密度的相关性

许振，刘志强，孟玮，郭庆枝，孙莉

(滨州医学院附属医院，山东滨州256600)

目的 观察宫颈癌组织中maspin、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)的表达变化，并分析其与肿瘤微淋巴管密度(LMVD)的相关性。方法 收集127例份宫颈石蜡组织标本，其中慢性宫颈炎组织20例份(炎症组)、CINⅠ级组织20例份(CIN1组)、CINⅡ级组织20例份(CIN2组)、CINⅢ级组织20例份(CIN3组)、宫颈癌组织47例份(宫颈癌组，其中无淋巴结转移32例为宫颈癌1组、有淋巴结转移15例为宫颈癌2组)。采用免疫组化SP法检测各组maspin、AKT、P-AKT，测算肿瘤微淋巴管密度(LMVD)。结果 宫颈癌1组、宫颈癌2组maspin蛋白阳性表达比例低于其余各组(P均<0.05)。宫颈癌1组、宫颈癌2组AKT、p-AKT阳性表达比例高于其余三组(P均<0.05)。宫颈癌2组p-AKT阳性表达比例高于宫颈癌1组(P<0.05)。宫颈癌组织中maspin与AKT表达呈负相关关系(rs=-0.472，P=0.001)，maspin与p-AKT表达也呈负相关关系(rs=-0.598，P=0.000)。宫颈癌1组、宫颈癌2组LMVD分别为(19.44±2.95)、(23.24±2.46)支/mm2，淋巴结转移与LMVD呈正相关关系(rs=0.44，P=0.000)。宫颈癌组织中LMVD与maspin表达呈负相关关系(rs=-0.554，P=0.000)，LMVD与p-AKT表达呈正相关关系(rs=0.39，P=0.007)。结论 宫颈癌组织中maspin表达下调，AKT、p-AKT表达上调，且maspin表达与AKT、p-AKT表达均呈负相关关系；宫颈癌组织中LMVD与maspin表达呈负相关关系，LMVD与p-AKT表达呈正相关关系。maspin表达下调可能参与了宫颈癌的发生发展，机制可能与AKT通路异常激活、促进肿瘤微淋巴管生成有关。

宫颈癌；maspin基因；蛋白激酶B；微淋巴管密度

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一，我国每年新发病例占世界宫颈癌新发病例总数的1/3，每年死于宫颈癌的患者约5万人[1]。虽然手术、放疗及化疗的综合治疗已经明显改善了宫颈癌患者的预后，但对已经发生淋巴结转移的宫颈癌治疗效果仍不太理想。淋巴结转移是宫颈癌最常见、最重要的转移途径之一，也是影响患者预后的重要因素。maspin基因是丝氨酸蛋白酶抑制剂的一员，研究发现maspin对乳腺、前列腺等肿瘤的生长、侵袭、转移有明显抑制作用。maspin基因在宫颈鳞癌淋巴管生成及肿瘤转移中的作用机制尚不清楚。近年来学者们通过对淋巴管标志物及淋巴管生成因子进行研究发现，血管密度及微淋巴管密度(LMVD)是多种实体瘤预后的参考指标之一[2，3]。……