中华医学会放射学分会介入学组

经颈静脉肝内门体分流术专家共识

中华医学会放射学分会介入学组

门体分流术, 经颈静脉肝内； 共识

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是指经颈静脉入路从肝静脉穿刺肝内门静脉，在肝静脉与门静脉之间建立门-体分流道，以达到降低门静脉压力、治疗食管胃静脉曲张破裂出血和顽固性腹腔积液等一系列门静脉高压并发症的微创介入治疗技术。自20世纪80年代末Rössle等[1]首次采用TIPS成功治疗1例门静脉高压静脉曲张出血伴大量腹腔积液患者以来，该技术广泛用于治疗门静脉高压并发症，适应证也逐步扩展[2-3]。TIPS技术20世纪90 年代初被引入中国，在徐克等[4]国内最早开展TIPS 的一批介入放射学专家的不懈努力下，TIPS技术得以在全国范围内大力推广，并取得了可喜的成绩[3,5-24]。经过近30年的不断探索和发展，对TIPS的适应证、禁忌证、技术操作标准、血管内支架的选择和术后并发症等方面的认识已经有了明显提升[2,25]。为了进一步规范TIPS的临床应用并提高疗效，中华医学会放射学分会介入学组组织有关专家，参考近年来国内外同类文献并结合我国的实践经验，在最新门静脉高压或TIPS相关专家共识或指南的基础上[2-3,5-28]，经反复讨论后初步达成以下共识，以期对临床实践起到指导作用。

本共识以已发表的文献为基础，主要面向临床医师，在应用中兼顾灵活性。采用证据质量分级和推荐强度系统。证据质量分为高(A)、中(B)、低或极低(C)3个等级，推荐强度分为强(1)、弱(2)2个等级[29](表1)。……