张文龙 苗瑞瑞 鲍玉成 韩臣富 孙晓晨 唐亮 邱南海



·短篇论著·

381例脊柱结核手术并发症的预防与处理

张文龙 苗瑞瑞 鲍玉成 韩臣富 孙晓晨 唐亮 邱南海

搜集天津市海河医院2009—2014年收治的381例脊柱结核手术患者进行回顾性研究，男209例，女172例。其中 5例颈椎结核采用一期前路病灶清除+取髂骨植骨接骨板内固定术；143例胸椎结核一期或分期经肋横突关节病灶清除+后路椎弓根钉内固定术及人工骨植骨；7例胸椎结核经胸前路病灶清除取髂骨植骨+后路内固定术治疗；226例腰椎结核采用前路病灶清除、取髂骨植骨，一期或分期行后路椎弓根钉内固定术。统计术中及术后发生的与手术相关的并发症共57例，发生率为14.96%。381例患者术后随访1～2年，停药前均能做到每个月门诊就诊1次，有并发症患者就诊次数相对较多；切口延迟愈合虽然换药时间较长，但3～6个月内经过定期换药均愈合。通过术中规范操作，术后及时对并发症进行相应处理，对患者治疗的总体疗效较为满意，未对患者生活质量造成明显影响。

结核,脊柱； 外科手术； 手术后并发症； 因素分析, 统计学； 回顾性研究

脊柱结核占骨与关节结核的50%～60%，是全身骨与关节结核患者最为常见的类型[1]。近20余年来，治疗理念的进步和手术方式的改进使脊柱结核的治疗效果大大提高，脊柱结核手术治疗是目前骨科领域的一个热点[2]。但相对较高的手术并发症仍困扰着广大医务人员，同时给患者的生活质量及治疗效果带来严重的不良影响。……