许辉 闫广鹏 马晶 夏志刚 唐晖 李军



·论著·

γ干扰素释放试验检测颈部淋巴结细胞悬液辅助诊断颈部淋巴结结核的初步报告

许辉 闫广鹏 马晶 夏志刚 唐晖 李军

目的 评估γ干扰素释放试验(IGRA)检测颈部淋巴结细胞悬液对颈部淋巴结核的辅助诊断价值。方法 将2015年1月至2016年5月在新疆维吾尔自治区人民医院收治的48例颈部淋巴结肿大患者采用复合诊断标准分为颈部淋巴结结核组(21例)，非颈部淋巴结结核组(27例)，对48例患者的外周血和颈部淋巴结细胞悬液进行γ干扰素释放试验检测，运用SPSS 19.0软件进行数据分析，两组间斑点形成细胞(SFCs)个数的比较采用Mann-WhitneyU检验，样本间率的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 IGRA检测颈部淋巴结细胞悬液和外周血的敏感度分别为90.48%(19/21)、95.24%(20/21)，差异无统计学意义(χ2=0.00，P>0.05)，颈部淋巴结细胞悬液和外周血的特异度分别为70.37%(19/27)、92.59%(25/27)，差异有统计学意义(χ2=4.43，P<0.05)。颈部淋巴结结核组中IGRA检测外周血和颈部淋巴结细胞悬液的SFCs中位数及上下四分位数[M(Q1,Q3)]分别为109(52，186)个、68(30，156)个，不同标本间检测的SFCs中位数差异无统计学意义(U=175.00,P>0.05)。非颈部淋巴结结核组中IGRA检测外周血和颈部淋巴结细胞悬液的SFCsM(Q1,Q3)分别为0(0，18)个、0(0,3) 个,不同标本间检测的SFCs中位数差异无统计学意义(U=271.00，P>0.05)。颈部淋巴结结核组的淋巴结细胞悬液SFCs明显高于非颈部淋巴结结核组的淋巴结细胞悬液SFCs，差异有统计学意义(U=45.00，P<0.05)。结论 γ干扰素释放试验检测颈部淋巴结细胞悬液具有可行性，对颈部淋巴结结核的辅助诊断有一定的价值。

结核, 淋巴结； 标本制备； 酶联免疫斑点检测； 干扰素γ； 敏感性与特异性

新疆是中国结核病疫情较为严重的地区，2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查显示，全国15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万，而新疆地区15岁以上人群标化活动性肺结核患病率为1526.12/10万[1-2]，明显高于全国平均水平。颈部淋巴结结核作为一种常见的肺外结核，在该地区的发病率也处于较高水平。结……