张杰?赵欣欣?何莹?王秀杰

[摘要] 目的 研究消化道护理在脑卒中呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果。 方法 选取2012年2月～2014年1月来我院治疗的脑卒中患者60例，按照入院先后顺序将其分成A、B两组。其中2012年2月～2013年1月接受治疗的30例患者作为A组，采取常规的护理方案；2013年2月～2014年1月接受治疗的30例患者作为B组，在常规的护理模式上加强消化道护理。评价分析A、B两组患者的护理效果。 结果 相对于A组，B组患者在机械通气时间、住院时间上显著缩短，在VAP的发生率、病死率上显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；相对于A组，B组患者在护理满意度、日常生活能力（ADL）评分上表现出显著的优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于脑卒中患者，采取加强消化道护理的方案，能够有效缩短患者的机械通气时间与住院时间，降低患者的VAP发生率与病死率，改善患者的精神状态，提高患者的日常生活能力。

[关键词] 脑卒中；呼吸机；肺炎；消化道護理；机械通气

[中图分类号] R472.9 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）09-100-03

Application effect of digestive tract nursing in stroke patients with ventilator-associated pneumonia

ZHANG Jie ZHAO Xinxin HE Ying WANG Xiujie

Digestive Internal Medicine，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157000，China

[Abstract] Objective To study the application efficacy of digestive tract nursing in stroke with ventilator-associated pneumonia. Methods 60 cases with stroke from February 2012 to January 2014 in our hospital were selected and divided into group A and group B.Among them，30 cases in group A from February 2012 to January 2013 in January received routine nursing；30 cases in group B from February 2013 to January 2014 received digestive tract nursing bases on routine nursing.Nursing effect of two groups were analyzed. Results Compared with the group A，mechanical ventilation and duration of hospitalization of group B were significantly shorter，VAP rate and mortality wre lowt，and the difference was statistically significant （P<0.05）；Compared with group A，nursing satisfaction，ability of daily life（ADL） scores of group B were higher，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion For patients with stroke，digestive tract nursing can effectively shorten the mechanical ventilation time and hospitalization time， reduce the incidence of VAP and mortality，improve patients mental state，and improve the daily living ability of the patients.

[Key words] Stroke；Ventilator；pneumonia；Digestive tract nursing；Mechanical ventilation

目前消化道反流被认为是导致呼吸机相关性肺炎（VAP）主要原因之一[1]，该病的发生概率大，且具有较高的危险性和死亡率[2]。VAP指机械通气48h以上或者脱机48h以内出现的细菌性肺部感染[3]。机械通气是一种侵袭性操作，直接破坏了人的天然气道防御屏障，使细菌沿下呼吸道蔓延病定植于肺部，从而导致VAP的发生[4]。VAP是常见的院内感染之一，该病在接受呼吸机辅助通气患者中的发病率中约占23%[5]。本研究选取2012年2月～2014年1月来我院治疗的脑卒中患者60例

进行消化道护理对预防呼吸机相关性肺炎的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2014年1月来我院治疗的脑卒中患者60例，按照入院先后顺序将其分成A、B两组。其中，A组为2012年2月～2013年1月的患者30例，男17例，女13例，平均年龄为（72.5±11.8）岁；B组为2013年2月～2014年1月的患者30例，男18例，女12例，平均年龄为（71.1±12.3）岁。……