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心脏肌球蛋白结合蛋白C基因c.G772A突变与家族性肥厚型心肌病

2017-07-31邢晓博刘福颂王芳宋雷赵雯娜刘杰张克传朱玉召刘歆袁帅孙璐尚兴福李荣梁琰李晓樊光红张长青

中国循环杂志 2017年7期

邢晓博,刘福颂,王芳,宋雷,赵雯娜,刘杰,张克传,朱玉召,刘歆,袁帅,孙璐,尚兴福,李荣,梁琰,李晓,樊光红,张长青

心脏肌球蛋白结合蛋白C基因c.G772A突变与家族性肥厚型心肌病

邢晓博,刘福颂*,王芳,宋雷,赵雯娜,刘杰,张克传,朱玉召,刘歆,袁帅,孙璐,尚兴福,李荣,梁琰,李晓,樊光红,张长青

目的:研究中国人肥厚型心肌病(HCM) 患者致病基因突变位点,并分析基因型与临床表型的关系。

方法:在HCM家系中利用靶向外显子捕获测序的方法对HCM先证者的30个与遗传性心肌病相关的基因进行全外显子扩增和高通量测序,进一步通过Sanger测序法在家系内及200例健康志愿者中进行验证。家系调查资料包括临床表现、体格检查、心电图及超声心动图。

结果:该家系6例有血缘关系的研究对象中3例携带心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因(MYBPC3) c.G772A杂合突变,该突变位点位于MYBPC3的258位的谷氨酸(E)变为赖氨酸(K)。其余家系成员未发现此突变。200例健康志愿者中未见异常。先证者及其女儿发病年龄晚且均伴有心悸、胸闷的症状,超声心动图示室间隔基底段增厚(16~18 mm)。先证者目前伴有阵发性室性心动过速恶性心律失常及心力衰竭,左心室流出道最大压差为56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),属于猝死高危人群。

结论:全面基因检测有利于临床危险分层及早诊治。MYBPC3 的剪切位点突变c.G772A可能是该HCM家系的致病突变。

心肌病,肥厚性;基因突变

(Chinese Circulation Journal, 2017,32:680.)

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的常染色体显性遗传性心肌病,以编码肌小节蛋白基因突变引起的收缩力产生缺陷为主要病因,涉及至少20个基因和1 400多个突变位点,发病率约为1:500[1,2]。……

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